CONTROLE DE HEMORRAGIA NO APH - LIVE

CONTROLE DE HEMORRAGIA NO APH - LIVE

tomar boa noite a todas ea todos sejam todos muito bem vindos muito bem vindas para o nosso ok shop online na verdade nossa palestra nossa live destaque na no clima do nosso workshop online chegando aqui com wesley costa o elton rodrigo está virado ao contrário da grand central american como um microfone também mas eu vou fazer aqui essa essa transmissão aqui sozinho e bate papo bom eu vou pedir pra caso vocês ainda não conheçam os nossos parceiros que estão aqui hoje e acabam se apresentar

rapidamente e a gente já começa o nosso bate-papo é ser um bate papo bem objetivo falar sobre as atualizações o que fazer em caso de hemorragia uma pea gaceta assuntos mais confiáveis e aí a gente bate papo e depois a gente olha para alguns é muita gente pudesse interagir começar passando microfone equipe maçã ou de pessoal mas é só ligar apesar de a presidente gostou e é uma grande mulher está colocando vocês e interessantíssimo quem conhece ainda sou a circulaã ã fuzileiro naval é o técnico é

mais informado - na escola de saúde paulo marcelo dias o paramédico o mago exterior ou pego emergências médicos formados no exterior e sua primeira operação da marinha do brasil é são sempre fala um motivo de grande orgulho essa formação do time a marinha do brasil internacional foi divisor de águas na parte de atendimento para falar rápido porque vocês fiquem à vontade para interagir conosco está aqui do lado da classe as suas dúvidas e vamos pra frente isso tudo hoje ap rendeu como eu vou pedir

pra quem está conosco mantém um microfone montado aí na hora que for falar de tiro no time eu consigo o portal multi todo mundo mas aí acaba tirando multi em ficar moído aí que acaba atrapalhando mal também deixar um microfone última hora que for fazer uma pergunta ativa boa noite pessoal de são paulo formado em educação física e mestre em psicologia e doutorando em biologia e tem a vivência e de 18 anos aí atua no serviço pro pessoal 88 anos mestre urgência e mergência e tenho visto todos ele é

sim o inter sm que é o nosso foco hoje aqui um conjunto de moradias não pega também sou isto tudo está em choque e hoje é nossa mas ainda está tudo em aberto ao público podendo contar de hoje em salvador a gente até decidiu abrir essa lei veio de última hora salai nova marginal ela lá e lá ela lá e quer que os alunos do estado nosso curso de trauma não é lá que a gente faz por mês esse inclusive é a décima na islândia começou em março já fizemos de z livros por mês têm esse encontro mas a gente

aproveitou que está gravando aqui um shopping online que a gente vai transmitindo muito provavelmente em abril ea gente pode ou não fazer salário juntos aqui é um momento ímpar na época uma cela de brasília é de são paulo à noite dormiu e aí a gente aproveitou para fazer essa larga que é aberta ao público é o seguinte é ainda vai começar a entrar no assunto eu queria que você deve ser apresentado aqui nessas referências é falando aqui n a verdade com essa marcelo marcelo vai ficar pra gente essa

questão as principais referências que nós temos para estudar trauma daí que a gente tira suas recomendações em que a gente vai apresentar serra choque as próprias recomendações que a gente apresenta no staff e aí passamos a explicar aquilo que é o consenso de rato nas casas e do pessoal é fala sobre o consenso a artrose é exatamente a motivação pra iniciar o projeto top bitch neto representante top of mind colaborando com el e aqui fazendo essa força de apoio a gente se na ideia de mais dias hoje

eu tenho 600 alunos já formados comecei assim a não extradição de compra de moradias pelo colégio americano jon jones ou concessionárias podem foi motivado por conta de um assassinato em massa que houve em dezembro de 2012 é pelo adão lança um é uma pessoa que resolveu entrar na escola e atirar nas pessoas e resumidamente ele matou 28 pessoas incluindo sua própria mãe ele tirou a própria vida também ea partir daí a colégio americano de cirurgiões resolveu fez um compêndio junto com convidou

algumas autoridades é com os sistemas norte americano como o colégio central norte americano e também as forças armadas é porque seriam as pessoas mais é especializadas outros que tinham mais experiência que poderiam dar algumas sugestões a respeito desse controle hemorragias ou de como salvar as pessoas em acidentes em massa muitas pessoas ficam mesmo tempo ea partir daí 104 consensos é um é é foi em junho de 2013 ou setembro de 2013 o segundo terceiro furo e 21 15 e último domingo de setembro

de 2016 após esses quatro consensos compilados todos eles foram refrão milhões muito bem é articuladas para fazer com que as pessoas tivessem liberdade pra atuar sobre controle hemorragias em acidentes e vítimas em massa dos ativos alguns algumas pesquisas públicas mais 1500 pessoas foram foram perguntados nos 50 estados nos estados unidos foram feitos questionário perguntando por que eles não fariam de repente um atendimento a uma vítima de hemorragia externa e algumas das pessoas a lugares

grandes respostas foram que eles tinham medo de contaminação que a vítima morrer se eu fizesse coisa certamente não é esse e que ele não sabia o que fazer então foi disponibilizar treinamento que alguns controles borges foi apresentado para todos a quem não conhecia em além do bom samaritano que é a que protege a um cidadão norte-americano nos seus estados para que atendam a ví tima pessoas precisam de ajuda e tales não são sancionadas no som acionado judicialmente porque eles atiram em prol da

vida humana e ea também ou disponibilizar os equipamentos porque não tinha material então começar a colocar o material e começou a estudar o sistema automático a parede eles começaram a levantar a onde havia mais acidentes e começar a colocar kits de controlar hemorragias nos espaços públicos para as pessoas utilizarem sua muito importante pra que isso desce 1 op na questão das pessoas terem boa vontade começa a trabalhar em cima do atendimento público sem condutores o tempo que tecnologia em

metrô assim em em rodoviárias espaços públicos grande shopping centers às vezes agora ele já tem mais um colocando as praias aeroportos as pessoas têm essa oportunidade porque não conhecendo o projeto de lei de cofre no site stop the line ponto org ou brilho encontra o ponto olhos vão ter a oportunidade de conhecer o projeto ali algumas histórias e també m beba e gente marca colocou o que esse projeto seja alavancado uma equipa que ele conhece ainda siga com o instagram também de forma muito mais

interessante lá é aproveitado aqui eu vou passar pra falar um pouquinho sobre o trato aqui os colegas que chegaram um pouco mais tarde online se impossível que deixa o áudio no mute porque senão em fraião moído e acaba que atrapalha um pouquinho lá e fiquei com marcelo transparente aqui o rato ponto como se realmente a gente vai mostrar daqui a pouquinho os algoritmos eles qual é o passo a passo em que a mostrar um pouco das preferências também discute as preferências mas vou passar aqui pra mim

é dinei poder falar pra gente um pouco sobre o ph ps militar e o tec para quem conhece a diferença forma resumida introdutória é de focar mais na parte de algoritmo e do que fazer em cada um das situações militar ele tem uma proposta é fundamental principalmente o discurso dos três que é o atendimento no do ferido no campo de comb ate onde é realizada principalmente por militares a proposta é que os feridos em combate principalmente militares sejam socorridos da melhor forma possível que aqueles

que estejam ocorrendo também estejam seguros e sabe o que fazer então no passado o principalmente a nível de brasil nós não tínhamos tantas após militares especializadas no atendimento adequado com seu filho então ferimentos de arma de fogo em um ambiente de combate muitas vezes ela socorrido de forma incorreta ou não tinha é uma conduta dos próprios militares o que é e não será apenas imunitário ele tem com essa proposta de trazer subsídios das tropas militares em poder atuar de forma mais

efetiva no entanto quem ouse do hpsmc caro na edição nós temos enorme ambição ele tem 35 capítulos sendo que a partir do 23º capítulo em diante ele faz toda a abordagem do militar então a do capítulo 11 até o capítulo 22 ele é um ph telhais se convencionar só a partir do capítulo 23 aí que ele começa uma ab ordagem mais específica do militar eo tech é um curso também inclusive curso é o tek ele é um curso de atendimento ou combate então existe na verdade uma em ms militar e etec na proposta a

proposta do ds3 a proposta diferenciada aqui é um público civil que não têm formação militar e que vai ter uma certa limitação de atuação não a mesma atuação dos militares de neutralizar o inimigo entre outros então existe um pouco de diferença após ser bem beach long to god nós temos aí realmen te uma diferença entre esses dois cursos o hps militar com foco nos profissionais que portam armas que são treinados pra eliminar a ameaça etc era e o tek que são para profissionais de saúde profissionais

civis que voltará dentro de ambientes tático dentro de equipes táticas porém sem fazer ali o porte de armas e eliminar ela também que estava e o o rato falta consenso tão que tem um foco primário digitar é ensinando a qualquer cidadão a fazer o controle adequado de hemorragia em caso de necessidade nos estados unidos ele jogou essa necessidade pela ameaça terrorista pelos tiroteios aí né que acabam acontecendo infelizmente com frequência mas que não é uma coisa exclusiva dos estados unidos que

já tem episódios também no brasil pra gente rapidamente o galã europeu foi publicada a bola em 2019 na qual quer e esse daniel dalônio que envolve tanto pré hospitalar quanto intra-hospitalar no quesito controle de hemorragias e ele traz é seca que 40 recomendações entre pré intra-hospitalar dessas 40 recomendações 13 têm a ver mais especificamente com é o pré hospitalar ccih de tempo a gente passa aqui pra você discute cada uma dessas recomendações de controle de hemorragia segundo galán

europeu quase fala pra gente aí rapidamente o inter rs para a gente poder começar a falar do dos algoritmos de s o inter é o internacional que já existe 80 tem também a sua versão militar que está na sua segunda edição a versão de 2014 2015 e estamos aguardand o a terceira edição 2009 e 2010 diferente do lago pedra pedra deve imitar o curso ele coloca um militar e um civil e um isso é não atrapalha porque logo no início do curso ele consegue diferenciar o que é o atendimento tático do atendimento

de combate então eu fui para o profissional que é civil padre tático e operacional militar para atendimento de combate é dos seus algoritmos o que modifica o que já significava também no convencional do intelecto convencional né a questão da avalia ção inicial e é osso realmente é também com uma inserção de terça fazer com que o álbum dance na sua maturidade de consciência situacional mesmo que você não seja militar que você entenda é como se portar no ambiente de atendimento tático um exemplo no

assalto a banco com refeições onde pode ter um mês em ferido mesmo que você fique na zona fluirá um lanche dos alunos no fim de sucesso do que ocorreu um tiroteio com uma bomba quando você sabe se portar domingo você saber isso se você tiver condição recurso para poder sentar com a equipe militar fazer o papel tático nas três fases é um momento especial ea gente se reuniu aqui em salvador algumas vezes já até falei aqui quando estava gravando option que o tempo é nosso emocional de certa forma

porque porque nós não nos conhecemos nós não temos nenhum vínculo é de amizade assim em pessoas de terceiros que se conhece amigos em comuns neto e e o que uniu a gente que aproxima a gente foi o único exclusivamente é a pai xão com a nossa área profissional brasília nem são paulo e no rio salvador e pela internet a gente se conheceu trocar idéias e de certa forma e encontrar algo em comum nós nos reunimos eu tenho aprendido muito com eles é muito mesmo que tenha sido muito muito grato a

essa oportunidade nós mudamos os tap juntos que é o suporte a trama não é pegar esse treinamento que tem a fazer online aqui a prova na fase online vai ter a oportunidade de fazer uma boa fase dois inclusive a pr imeira turma vai ser em março e aí esse workshop que está gravando aqui é uma parte de uns 15 módulos então a gente tem um modo de choque nesse modo de choque tem uma parte que é controle de hemorragia e está fazendo um workshop é interessante que o primeiro vídeo do shopping chegou ali

no quadro te na partida final ali do primeiro vídeo é esse primeiro item uma duas horas né 30 minutos o vídeo tem duas horas e amanhã 22 que vai gravar um vídeo 31 23 vai ser tudo prático mostra aqui pra galera do instagram porque o equipamento em cima que o pessoal da campanha nos 16 se dá pra ver ali a gente vai mostrar tudo o que diz um funcionário também tem suas extremidades curativo compressivo sintratel bandagem é esse vamos falar sobretudo contra tipo de possibilidade de controle de

hemorragia interna e externa e aí está a nossa equipe e eu vou apresentar também aqui o paulo aí está a passar a lida da língua produções vieram de goiás goiânia para fazer essa gravação s ão nossos parceiros de confiança que gravar as aulas práticas do stop mas então vamos lá vamos falar sobre os algoritmos e alguns slides workshop não vai funcionar agora nós vamos aqui por alguns algoritimos marcelo traz pra gente aí a explicação desse algoritmos copa de plugin mostrar que o pessoal está grande

está com algoritmos toque de bico na tela e explica pra gente aí o que é isso marcelo passo a passo o que tende importante mostrar que os observa primeiro vamos completar a inf ormação importante lembrar que o curso da doença e também é voltado para policiais e três forças armadas todo o profissional de saúde médico enfermeiro técnico em enfermagem e os profissionais de segurança privada também decidiu sair do time tático e aprender a fazer exatamente a a vítima de ter atrativos é uma emergência

traumática com perfuração tamanho barba branca ou sangramentos espontâneos isso é só pra fechar o abelha e do tático neste caso acho que é um curso também que tem p rotocolo voltar do mínimo único macho que é produzido para atendimento com o primeiro ponto de casa eu era 10º tá esse é o pps também eleito o melhor é que também e falando do que mostrar pra vocês aí é e e filmes e de compreensão ele pergunta você tem uma vítima ferida se você tem a vítima ferida você tem o primeiro socorros se sim e

foi uma extremidade é aplicar um torniquete se não não tenho que tinha só falta você vai fazer a aplicação de uma política compreensiva com algum pano l impo uma toalha ou uma coisa nesse sentido é esse algoritmo ele é importante para direcionar o profissional que está atendendo até um leigo que está aprendendo a vítima com sangramento importante porque e diz também se você consegue reconhecer a hemorragia mas a dor da vida então se você consegue violação do sacramento importante e sabe que

sabe que vai precisar rápida de um atendimento se você tem um equipamento será o equipamento tem a ferramenta se não tem a ferramenta em sab er qual é a preferência que você vai usar para fazer a escultura que pode encontrar de imagem por pressão direta pode ser preenchido de feridos pode ser o curativo compressivo agentes hemostáticos se não houver reforma por exemplo a imagem área funcional pescoço virilha o a cila você vai fazer preenchimentos deferido o curativo compressivo por esse

preço local extremidades você vai usar a torre que extremidades que o primeiro nosso melhor atuação elas são o principal pra apr ender uma magia espera esse treino ameaçadora vida e se não tiver o níquel a partir de novo com pessoal local seja com pressão local neste mesmo ferida ea gente mostrasse que vai servir para todas as áreas do corpo técnico e institucional é sempre aplicado nos membros superiores e inferiores em locais que você possa fazer o óbvio não é para aplicar sobre o joelho não

é para brincar abaixo da articulação do joelho é procurar sempre apertar o suficiente para parar o pulso digital e o bviamente para ambos o destaque é o fluxo de sangue para as extremidades e vai conseguir controlar sem agir porque você parou o o outro de sangue na artéria principal para o engrandecimento o protocolo também do consenso a forma e fala outra coisa a respeito de de consciência de resiliência pra atender as hemorragias importantes então esse é um fluxograma que direciona a pessoa que

quer aprender e aí não precisa ser profissional eu é um trabalho que foi feito para leigos o trabalho qu e foi produzido para aquelas pessoas que exatamente não conhecem o atendimento em si profissional marketing roubar de atender por isso e há inclusive foram colocados os kits de controle maggi nos espaços públicos para as pessoas têm essa boa vontade da pm assim como os 10 mil em cheque todo o público que tenha se repetido dessa que tenha também esse kit de ritmo ele o que vem do consenso de

de rafa o quarto concerto de radu vamos aqui adiante europeu ele traz como mencionamos aqui algumas recomendações no total são quase 40 agentes traiu aqui 13 recomendações é que falam de controle de hemorragia então paciente gravemente feridos devem ser transportados diretamente para um centro de trauma ou seja esses pacientes que vão precisar de um tratamento definitivo é no centro de trauma nesta segunda a equipe realizar compras ou compressão local para limitar sangramentos ameaçadores ou

seja a mesma coisa que tem lá no algoritmo do estoque de mais uso de torniquete para interromper sangramentos graves de extremidades mas sim ta pélvica para limitar sangramentos ameaçadores em casos de suspeita de fratura de papel wesley falou pra gente um pouquinho sobre essa questão de fratura de pele sangramento ôôôô como identificar qual é o papel assim da pelve quando a cidade apenas tipo de sangramento disse daniel eu só os profissionais de saúde e política ele é paramédico de rios

principalmente os que estão aí eu vou ser o suporte base no nosso ca so aqui no brasil de um hotel com suspeita de fratura nem sempre é fácil dizer é visualizada ou identificada hoje cada vez mais principalmente na europa a ser trabalhado a questão de restringir já na suspeita não ter certeza de que tem uma lesão ele o que a certeza apurar se é muito pequena então é tem sinais de instabilidade hemodinâmica conversão é a nossa história é melhor aproveitar a alteração do nível de consciência

ou mecanismo digital com este específico com as especifi cidades de nome e pelve como queda de moto já há um conteúdo com sinais de hemorragia choque hemorrágico tenha a necessidade de fazer a contenção na selva mesmo que você não identifique uma anatomia deformada uma creditação é chapéu que é com essa realmente não é tão eficaz assim quase todos e mostrou isso a gente tem por exemplo descer permitiu a gente tem um lugar de estudo de enfermagem no tal chamado gente que água em si veneno nós no

nosso blog metal e estou a subir e as soluçõ es que o grupo chegou à conclusão de uma tela e dinei fez um dia específico lupi do mundo dele também tem um ativo na sociedade mundial de todos os tempos é também fez um vídeo específico com o clube até o hidrato nosso grupo de estudos para discutir o papel dos grandes erros é ficar buscando resolver fumo manipulação contudo tem sido o papel de coca esse é o tempo que pode ser lento som ou pode ser por cento a belta gosto do nosso do nosso curso no

estado quanto no workshop nós va mos mostrar as duas formas 15 a telkom luz tipos de chapéus e depois de a samsung e também com um lençol inclusive vamos deixar nenhum artigo da menina é uma forma de tentar minimizar o sangramento oculto de theo de técnicas para o mínimo possível ficar totalmente isso vamos continuar aqui nas recomendações do protocolo lugar do eu então para a próxima recomendação é evitar a hipótese a hipoxemia você aqui o pessoal do instagram evitará ipox e mia mais realizar

ventilação normal no s pacientes de trauma ou in permite lação sugerida em caso de sinais de ação cerebral então assim é quando o paciente está sangrando ele perdeu o veículo que serve para levar o oxigênio é até a célula ele precisa desse sangue mas se ele já está com um pouco de sangue circulante jantar com a dificuldade de levar oxigênio que a gente tira também oxigênio está com dois elementos deficientes então se o paciente está com alguma dificuldade circulatório secundário não há dia em que

garantir que ele está com uma boa oxigenação uma ótima opção de geração pra conseguir aproveitar um pouco de de veículo que tem pra transportando esse oxigênio até lá e aí a gente pode é pensar na ala ou então vamos hiperventilar esses pacientes porque quanto mais melhor não no momento que você e pergunte lá o paciente você traz uma série de prejuízos inclusive vasoconstricção cerebral é por conta da epoca pinhas e vai lavar o seu do co2 ele vai sair à época a fia vai fazer um a vasoconstrição
cerebral piorando inclusive o a isquemia cerebral este doente que já está com a hiper fusão além disso aí a ação pode fazer sua população da áfrica pode piorar box é porque eu já vi situações e chegar em sala vermelha e ver ventilando de uma forma que não dá nem tempo do ace claro dentro do pulmão a oab precisa se claro precisa entrar preencher os alvéolos aconteceu e matou 11 o açaí pra entrar de novo quando você nem a hiperventilação é assim uma ventilação pressão positiva é uma ventilação a

cada seis segundos quando se fala diretamente lá são como tá aqui apontado é nessa recomendação do wm europeu que ele falar em caso de ter sede em sinais guerra em ação é sinais de aumento da pressão intracraniana nesses casos a e permite lação é sugerida não quer dizer primeiro que a gente tem que permite lá ela é sugerida e o ph ps e até mesmo o texto aqui são bem criteriosos em dizer com a hiperventilação deve ser feita que o empate é uma pergunta lá são preferencialmente é co ntrolada pela

capa metralha para tentar manter ali com a pressão de co2 entre 30 e 35 que o normal seria de 35 e 40 então não é uma hiperinflação tão tão assim é tão rápida nos assim a velocidade ela cai pra um a cada três segundos então é a metade do que é do que a gente faria ou seja o dobro de de freqüência mais da metade de tempo então não é uma ventilação por segundo isso a hiperventilação isso é muito prejudicial e pra fazer isso tem que ter que ser criterioso tem que ver que o sinal está com que o

paciente está com os sinais de reação cerebral pode sair quando isso ocorreria com sinais de lateralização com a rebaixar o nível de consciência entre outros sinais que podem estar acontecendo com este paciente então essa é a terceira recomendação que o galini europeu traz à direita consegue abrir a porta ele falou mas será que isso vai jogar mas se você consegue acessar 4 48 anos de idade nesta época estão lá estava me acusando vídeo avaliar a gravidade d a hemorragia traumática usando uma

combinação da fisiologia do paciente padrão anatômico da lesão o mecanismo do trauma resposta inicial a citação mais uso do choque index para avaliar o grau do shopping do choque hipovolêmico então é de eleitor falei pra gente um pouco no início ele sobre a questão do padrão anatômico da lesão mecanismo terá uma importância e depois nós fala com a gente sobre o shopping dc essa questão da avaliação do grau do shopping bom essa é a relação de po ntos anatômicos critérios fisiológicos

e deslocamento de energia em trauma relacionada a mecânica do time se realmente o garoto ter uma noção da região do corporal foi atingida com as bases são eles que foram envolvidos é a o critério fisiológico também vascularização local além disso tudo é importante porque se ele quiser ter uma boa base onde ela tome fisiologia e biomecânica isso é interessante então muitas vezes a gente falando muito em critérios de procedimentos mui to bons na parte de uma pedra e se esquece de fazer essa

relação que esse profissional precisa ter um bom conhecimento então por exemplo nós temos regiões populares onde tem uma maior visualização por exemplo membros inferiores enfim uma vascularização maior tem mais massa muscular e tem mais sangue circulante naquela região eu tenho grandes artérias que passam sobre aquela região esse entendimento relacionado também uma hemorragia ser importante por exemplo eu tenho uma regiã o corporal de grande volume de massa de grande popularização e que sofreu um

deslocamento de energia muito maior é com certeza vou ter uma gravidade maior de hemorragia com certeza perda de volume sangüíneo durante uma hemorragia na cena maiores lógico que quando eu falo com o deslocamento de mexer lá com maior intensidade a tendência é atingir muito mais vasos sanguíneos a tendência e atingiu as ongs mais profundos que vão realmente jogar mais sangue pra fora então essa interpretação é associado à anatomia pontos anatômicos né e biomecânica no tal como

aconteceu aqui são direto eu não posso pensar de forma independente então é esse é um contexto importante e quando eu tenho principalmente as artérias sendo atingidas numa situação de lesão eu sei que a presença do sangue eles ainda vai sair muito mas o único volume que vai sair muito mais rápido e aí vai acompanhar os batimentos cardíacos então eu tenho sangue melhor lá fora com muito mais intens idade da relação direta né nós vamos dizer assim meu mecânico no trauma 11 pontos anatômicos aonde

foi esse deslocamento de energia a intensidade corda de um profissional de relação direta perfeito da segunda parte aqui hoje como classificar a gravidade do choque não há recomendação nós temos que buscar classificar o shopping quanto à sua gravidade ele fala do shopping d se é legal que lhes garante light da outra opção já nós que estudamos por muito tempo phtls mesmo oferece utiliza ndo a tabela de choque em portugal é que é uma tabela tua opinião do especialista não temos tudo

perde científico dizendo que tem que usar aquela tabela ele terá uma produção que o choque bpchoque ele analisa a freqüência cardíaca dividido que uma pessoa tem a sua história e tem um critério limite e 05 a 07 do adulto é e se tiver mais ou menos assim de 1,2 é sinal de que o funcionamento é extremamente importante e vai precisar de uma reposição volêmica curtas usam sang uínea então chamei o shopping mix é um é uma idéia é simples que após o suporte básico de vida pode fazer de forma

mais rápida e eu gosto de utilizar ele nem seu uso a degrau é é um dos que é normalmente um dos três critérios um deles é o choque ainda que vão focar nele hoje a gente não tem mais dúvidas o maior shopping a gente vai falar de outros critérios e e ele acaba sendo mais simples notamos pra lá conversando com um doutor osmar todos moram a cabeça começa aqui te pas sou batemos um papo de quase duas horas chegando à conclusão qual seria o melhor campeonato mas que eles citou o shopping mix por uma

ótima opção para o papel falar simples no simples rápido e te dar o resultado aí de de choque hipovolêmico gato sugeriu vamos continuar vendo as nossas recomendações a recomendação é pacientes com a fonte de sangramento óbvia e aqueles em choque hemorrágico e uma fonte suspeita deve ser submetidos a um procedimento de controle de hemorragia walker é um princípio a modalidade estrela se o paciente está sangrando percebe onde está a fonte de sangramento ou em uma suspeita de sangramento não é só

isso inclusive sutil interessante tem que ser submetido a um procedimento de controle controle necessariamente conseguir parar a hemorragia então eu posso ter um paciente não acena como a gente já pegou provavelmente vários é que está ali é um acidente de moto por exemplo eu não vejo nenhuma imagem externa às vezes eu faço até um exame fí sico dele pelo mesmo exame não tem nada que está muito claro ali de onde poderia ser a fonte sangramento mas a própria cinemática e os poucos sinais de choque

que o paciente apresente começa a pensar como você falou assim o benfica é um um instrumento de controle de danos eo prefeito já voltar pensando nessa opção na barriga ou tá sobrando ela nomeou o hotel então isso aqui é algo em que eu tive sorte rompê lembrar que fora isso temos que ter observações muito claro boletim fala des sa temática observar as lesões que só há um problema de acordo com ele marca apostou na turquia foi acionada mas os mais simples ver a olhar pra frente e aproveite você vai

ver sangue saindo de algum lugar tem sergio ramos aos critérios inclusive do conselho na forma do processo do imagine peace tower bridge e todo o ouro que se encontra no braço tá lá olhou a vítima sandra espontaneamente controlar a hemorragia do sangramento espontâneo onde for qual beijam que seja geneticamente fal ando segs corre rapidamente bolsas de sangue a ao lado da vítima ou abaixo da vítima onde a vítima se encontra roupas encharcadas de seguem sujo de sangue hoje já consegue curativos

previamente feitos por alguém que tentou ajudar e estou pronto se encharcado de sangue bebido disse também que o nível de consciência é um outro capítulo importante que dá pra você avaliar se a vítima perdeu sangue já que você já sabe marcar sabe onde foi lesão e ela começa a desorientar ou está em como está muito está bem você consegue também classifica como uma vítima já que esse próximo esse próximo a recomendação aqui paciente sem necessidade imediata de controle de hemorragia e uma

possível fonte de sangramento não identificada deve ser submetidos a uma investigação imediata então estamos falando aí olha de um paciente que está lhes ensinar de choque um paciente que não nada aparentemente ele no momento de mandar uma intervenção imediata mas que pela agulha demora de u ma suspeita não existe mágica é importante fazer com aquela derrota colisão de moto quero de bicicleta colisão de bicicletas são sistemáticas realmente é importantes é uma pessoa com arma branca que você não

identificou um choque em nós e matic é importante então uma das formas de investigação à melhor forma nada ainda superou a crise é colocar um doente exame físico semiologia usar o nome do homem o papel vitória es que sandra mais na primeira hora o toys abdome e pelve e ossos long os além do saneamento material externo então se você não está vendo o segmento até o externo refaça o seu exame reavalie ele novamente outra forma de avaliar em dos cais saneamento hoje cada vez mais em formato

de portugal quer autor sobre a filha tanto a autora de abdômen quanto detox e pelve é hoje em dia dá usam um altar ao som da cabeça aos pés literalmente joelho dele juliano nosso amigo médico e quem sabe uma pesquisa fantástica e visitações o que chama atenção para os enfermeiros que hoje já temos curso no brasil feminina no rio dia 23 no salão de beleza é um curso é linear vai ter um rio de janeiro 03 de março a avaliação de quatro e principalmente em pós operatório o paciente apresenta em

silva uso de som para guiar um salto feminino também têm que se poderá dizer e a gente sabe também em equipe léo utilizando a soja está fazendo um diagnóstico médico está identificando lesão a equipe contudo ganhar cada vez mais rápido às vezes você tem um a equipe intermediária que poderia ter algum pontinho sequer identificando a resonate realizar muitas palavras se organizar para chegar nesse doente que faria toda a diferença então é uma coisa que a gente tem que começar a se entender

o assunto para poder também que ia fazer o que o médico nem se fala é cada vez mais aprender e utilizar também o principal é o traço fest wesley já falou né operação fast é recomendado para a detecção de líquidos livros região e tostão a sétima recomendação dada europeu mostra aqui pra galera que tá não está grande que essa site uma recomendação ali ele perceba seu lado que o próprio ardila e não fecha o diagnóstico é detecção de líquido livre isso não é diagnóstico até porque o outro assunto é

ele ele não tenha a a uma sensibilidade de 100% na morais existe nenhuma necessidade 100 por cento apesar de que a cidade dele é maior é difícil de tomar a primeira meia hora o vereador é exatamente ele é operador independente mas q uando você vê é líquido livre uma cavidade que já sentia uma suspeita surgiu o é e aí você tem uma suspeita pela cinemática para as outras coisas chegar realmente praticamente no diagnóstico aí tanto que tem em mãos e que serve de classificação de hemorragias que

utiliza o feche positivo o mundo se deve ser feito assim a pressão arterial que é menor que 90 dias 120 feche positivo então a penetrantes você tiver dois deles já é considerado charmoso ótimo lugar para usar inclusive o protocolo de onda vermelha jorge vermelho nosso amigo perfeito então vamos lá tem mais aqui ó recomendação de hipotensão permissiva histórica valle de 90 90 mas na realidade seria de 70 a 80 milímetros de mercúrio até hemorragia ser contida na ausência de lesão encefálica nos

pacientes com tc grave do menor ou igual a 18 manter a peça histórica acima de 80 algumas pessoas perguntando ué sobre acesso e no uso é sobre reposição volêmica é bom no ataque mesmo bar diário europeu fixan do aí a pessoa até hoje estou com 80 gente minha curva começa igual ou maior que o técnico mergulho para ter chegado a outros cidade lines por exemplo o inter-rs pelé se fixou em 1 110 milímetros de mercúrio para o tc é grave outros terminais fixos aconteceu permissiva igual a r 90 mil esse

valor vários estudos já demonstraram que esse valor não é certo nem 90 meio tenta nem 110 então isso tá todo tom certo sabemos que entre 80 a 90 acima o ideal de proteção defensiva mas não dá pra gente cavalo no meu cérebro já o tc agave igual ou maior quis 90 100 110 quanto mais se você tiver perdido esse sério é melhor pra ele o acesso venoso a gente ter o cuidado por causa dos riscos que estavam com esteróides impactado os seus olhos mas lugarzinho mundo inteiro né nós fomos treinados com

muitos anos a funcionar duto hotel o volume dois acessos antigamente o pessoal acaba dois jogos 14 é tensa discussão sobre o número do gel a questão diz que o lecce por exemplo alguns protocolos sugere 18 não é um gel com o problema é alguém está monitorando esse volume está tendo total e você coloca hoje 14 a possibilidade desse volume de ser muito rápido e você não perceber é muito maior de 18 e vai fundir um pouco mais lenta só isso hoje o que é protocolado é ter um acesso - de preferência

que esse acesso seja feito mais próximo de dentro da viatura porque os riscos de sexo à morte e muita gente fazendo acesso eo risco é muito grande né é a outra questão é de esse cristal óleo tem que ser esquecido é uma outro problema que no brasil nós não resolvemos estou bem aí né existe a tal e tal com a hipotermia a qual batia e as idosas lembrando que a hipotermia leva a pior na qual a partir de leva a pior das idosas não a hipotermia pior 23 a nossa visão do hotel falar e aí é repor

o volume que hoje o protocolo é um litro no preço está no máximo chegando a um máximo de 2 litros e 24 age que está hoje que é o ideal para o ambiente digital h o que está precisando de sangue e não de só de sódio glicose no sangue e esse cristal ótica que ele pode fazer ele pode e modelo ir levando e pior a a essa pergunta o que você falou que já está com pouco oxigênio de 20 anos mal está com menos ainda aí o porque tá ali tentamos agregar para poder chegar na cela você vai no bastante que

está longe e modelos de ipod a perfusão dele a outra questão é que se estava difícil vai piorar hipotermia generalizada a outra questão é que ele po de aumentar aumentar o orçamento que pode fazer uma pressão hidrostática sobre aquele quadro que já se se estava se formando e aí tem o menor fundamento ea outra questão é que empurra o volume o espaço está vascular que muito com um tremendo durante o choque hemorrágico e fazer uma inversão do que você está querendo que aumentar o

espaço internacional ele aumenta essa é impacto acaba empurrando esse espaço está o pastor erton o acesso venoso tem que ter cuidado é é um núcleo temático que está bem adaptado em março que é o controle choque e com a apatia é relacionado à terra magazine aqui no brasil a gente já tem um exemplo que fez um vídeo com a gente que é o doutor lucas que o do sabor de vingança que está com o projeto é bem legal é o primeiro projeto da américa do sul então a gente tem que dar valor em bons projetos

desde o sábado 6 que vai dar isso como é que vai gerenciar nos mas a gente tem que realmente valorizar esse esforço que ele está tendo que importar com as usam até falar que é uma grande solução conversei com ele ontem sobre ele é sobre o vídeo com 44 pilotos que deu certo foi um desfecho ótimo e eu acho que vai ser uma boa saída aqui no país então lembrar que uma das formas de conter o sangramento é a reposição volêmica ou nos no futuro eu acho que não sei nem quando o ideal seria ter lá um

agente no terreno entre a direita aqui né a gente até decidir se realmente é sair do santos a mim ou é a plaquet a que a gente está precisando acho que vai ter uma recomendação do exame e também não vai lá a gente se positivo o próximo a próxima recomendação é realizar a reposição da só ao pessoal que está escrito aqui ps 9090 a equivocada erro de digitação tá na recomendação ele traz 70 a 80 milímetros de mercúrio aqui em cima a próxima realizar a reposição volêmica controlada até atingir a meta

de peça histórica ou até que a loja seja controlado então a gente iguais nesse plano bem aqui a ques tão da reposição volêmica por meta e não mais ficar fazendo um volume fixo ainda permite que o paciente apresenta um resposta o que é a meta os principais galardões qual o volume de 250 ml de star wars novos que vai fazendo devagar até chegar é não só persson arterial a meta não deve ser só pessoa teriam mas sinais de melhora da perfusão entre a meta ser pessoal criança histórica ea meta ser

melhores a perfusão o ideal é melhor dá perfusão o que te dá sinais de melhora de perfus ão melhora do nível de consciência melhor a perfusão melhor de idéia melhor da instabilidade hemodinâmica então somar os dois correto é uma boa sair a campo na próxima comunicação aqui ó na presença de hipotensão ameaçadora a administração de drogas vasoativas deve ser associada à reposição da reposição volêmica para manter a meta de peça histórica a infusão de agentes no trópicos é recomendada na presença de

disfunção do miocárdio essa é uma recomendação é interessante porque a gente pode desenvolver a crença de que é em caso de hemorragia está completamente afastada a possibilidade de uso de algum tipo de droga vazou ativa e protocolo pedais que não é a primeira opção o paciente potência vamos entrar com droga nos motiva mas a depender das circunstâncias desse atendimento pode ser que seja necessário você já fez de tudo com um motor de metas e top exatamente o paciente está extremamente ali ficou

tenso a 100 perfusão não estou conseguindo a neste momento é rec uperar esse paciente a droga na zona ativa pode ser que seja é necessário neste momento há o objetivo de otimizar a população é recomendado implementação precoce de medidas para reduzir a perda de calor e aquecimento nos pacientes e botecos e já passou um pouco rápido essas últimas porque a gente já não comentando várias delas que a gente entrar rapidamente na questão a questão de algumas preferências e aí a marcelo e aí negão daqui

algumas pontuações em relação às preferências a gent e abre para alguns perguntas antes a gente encerrar a nossa lá porque não vamos aqui essas últimas o paciente realmente lutar contra a hipotermia mas já falou bem sobre isso o transmilênio oeste já falo também transamin agente anti finalístico que nós precisamos usar nas primeiras três horas do início do trauma depois dessas três horas lá o estudo oeste o que mostra que há um aumento de mortalidade também nessas três primeiras horas e quanto

mais precoce o uso do transamin melhor a maior chance de sobrevida do paciente samira que ser usado dessa nessa liga mais de vinte e um grão em dez minutos aí a segunda dose ela vai ser feita no centro hospitalar que é um grama em oito horas normalmente qualquer oposição iml que são não 250 milhões recebam padrão que nós temos com a transmil a droga comprovadamente é benéfica para o sangramento o ideal é só confirmar que o hotel tem que tá boa ligação com o eta se o pé ele se outros amigos o

item que nessa continuidade da outra do exceto aqui então é recomendado a implementação de protocolos locais aquilo que a gente estava discutindo não é tão protocolos locais é baseado em evidências para não deixar de pacientes ou seja sua instituição e dela que ela teve um protocolo adicional que você é disse você é e que pensar não vou ter que usar um torniquete mais promessas do seu nome da turnê que timotéo opção de você comprar o selo é que a opção importante do sul coisa tem o seu próprio

kit vamos passar aqui porque a gente vai poder falar justamente sobre o ph ps militar que vai pular essa parte de vamos falar um pouco sobre esses essas preferências durante uma orgia então aqui eu tomar o pessoal tá no instagram está projetando aqui na tela é na coluna da esquerda é ice as preferências para controle de lojas externas com operação local a gente gostar de constrangimento deferidas coradinho acontece muito no que tinha extremidade tudo o que funcionará totalmente imobilização

de o ssos longos sinta pélvica ácido tranexâmico nós falamos até o reboco que são possibilidades aí pra aconteçam de hemorragias internas marcelo e dinei falou pra gente um pouquinho sobre as sedes dessas preferências de de contenção de hemorragia externa ele essa seqüência essas possibilidades alguns alguns galhos lines né e de acordo com um ambiente está sendo feito uso de energia alternativa a imagem externa está falando eles vão direcionar ou para a competição local ou para uso direto do

torniquete então quem vai ditar hoje é o que a gente como tenta sempre tentar equilibrar esse tipo de raciocínio é existe a sua avaliação existe um ambiente que vai ditar qual é a necessidade de sua preferência se você tiver por exemplo no ambiente de um acidente doméstico e eu tenho o meu sangrando você não tem dono e cash e no face à necessidade de utilizar uma pessoa a avaliação do sacramento diz que dá para controlar como conversão direta você vai usar alguma pressão direta e se uma pessoa

direta um brasil competitivo ou uma outra coisa que você saiba fazer de acordo com o que você tem de material quando você faz exatamente a atender um acidente num ambiente hostil e aí eu posso dizer 11 um assalto a banco você trabalha o socorro e chamar porque tinha vítima ferida por arma de fogo essa vítima está sangrando e você sabe que é uma extremidade à edificação de aplicação torniquete rápido porque está num ambiente quente na zona quente então não dá pra ficar testand o é a pressão direta

o curativo compressivo para ver se vai controlar a hemorragia e aplicação tony queixa é sempre feita em ambientes que você não tem tempo pra ficar rapidamente aquela ferida ou aquele ferimento a bala mágica também serve pro pessoal que trabalha com segurança pública se você sofre um acidente e é bom e tem memória espontânea extremidades a primeira coisa a se fazer é colocar um torniquete vai haver um momento nesse atendimento que você vai para uma zona mais tranqu ilo na zona morta com

uma chamada dos protocolos das lajes que você vai poder trabalhar experimento alguém vai avaliar um especialista vai avaliar neste experimento não tinha necessidade de aplicação do linkedin e essas há a menor possibilidade da conversão de stone crítica o curativo compressivo não vê o posicionamento dos torniquetes uma posição mais próxima ao ferimento mas no momento após já de igual não tem necessidade de mexer nos torniquetes que foi colocado ao apert ar um ferimento no raio-x ou de grave se a

sua remoção para o hospital de referência for levar menos de duas horas o protocolo é uma pega já a à evidenciada no navio 12 anos nas guerras no afeganistão e no iraque já foram feitos não existe tempo é não existe histórico não existe é e gráficos de perda de membros politização do nic adequados e em colocados adequadamente a sua preferência editar de acordo com que com a sua avaliação do ferimento se você vê que o fermento químico é amea çador a vida você vai escolher o seu tipo de protocolo

e pulando eu não tenho um torniquete vai partir para a segunda preferência pressão direta ou preciso tem a gente gostaria que a gente encostasse conseguido de direta ao tentar ser muito minucioso luto você percebeu o golpe perfeito na sua tentativa de ser pronto e ansioso e não dá certo e aí você vai primeiro fazer é não fazer pressão direta do der certo eu faça um curativo compressivo não dê certo enquanto ninguém aqui você que r deixar vítimas anunciou que a gente não quer outro lado uma mulher

falou pô não é só parar a hemorragia mas o controle dela de repente não conseguíamos parar mas consegue diminuir o fluxo de sangue que se pede é só de não entrar no shopping lá importante inclusive vítimas que foram stone de som existem documentos nem falson os artigos que falam alguns ativos dizer que vítimas que forem encontradas em choque já tentou colocar tony que se não tiver a chance de sobrevida maior do que a s vítimas que forem encontradas funcionamento anthony foram

aplicados imediatamente não é somente no shopping também aquele povo aqui que a questão do kit e ele tava vendo recentemente uma reportagem de um profissional que amou aplicando um torniquete uma vítima um determinado acidente e é histórica e conduziu a vítima até o hospital chegando num hospital foi feito parte do torniquete então esse profissional ficou seu time que tite o torniquete foi cortar e não a situação se ele precisasse realmente fazer um socorro para ele mesmo ou até 11 uma

outra vítima ele teria o link só então que muito na tecla é esse profissional que tem um time que tite deve ter sempre mais um time que não tem nada então isso é importante que por exemplo o o ou a ph militar militar e fala da necessidade do próprio profissional militar mt o setor equity que uma vez que ele vai ser socorrido e teve um ferimento de arma de fogo por exemplo nós pouco mais o coel ho nossa lista ele pega o que da própria vítima e aplica nela mesma isso é isso de escutar isso se

ela não puder a ao aplicar se aplicam tiver condições de fazer a aplicação esse colega que vai chegar para atender a qual tony kit de equipamento dele que já foi previamente é inspecionado ser-se especial para saber o equipamento desse encontro é a do douro que é importante também pelo caso de você usou o seu colega 1 em que você e você preferir você vai você vai jogar pelo clube e spanhol não tem como retirar e até pela necessidade dele se você aplicou panicat que ele torniquete não foi

suficiente para estancar a hemorragia a necessidade de colocar um segundo que tinha ainda onde segundo a polícia é importante ter um igual a opus importante que estamos nos blues no campeonato está em são carlos na originação carlos estes torneios paralelos é dono do ac é tentando fazer a apologia beber ou tentava influenciar quero dizer o seguinte você é profissional d o socorro tem o seu equipamento de ponto não da pt o que possa fazer alguma coisa que rezou e de repente um torniquete paralelo

de r$40 marina você num primeiro utilização então esse torre que dia eu falar em cima dos provocar um dos protocolos atender a todos diz o seguinte o torniquete é de uso único inscrito na página 27 do papel ea pega pls nona edição peça militar e tem tido uma caixinha de sugestões do psd da 8ª edição diz a mesma coisa outro nome que tinha de uso único concelh o na loja ela fala não pode ser reaproveitado então por mais que você queira ter seu equipamento de pouca tenha se puder mas se puder não

deixe de ter com o paralelo que ele vai ajudá los em treino já contou ele que ele sabe que nós podemos fazer treinamento com os torniquetes e eles funcionam efetivamente diminuir um bom substituto para parar o fluxo de de perfusão tranquilidade ao ponto de perder o curso de sal entre o comigo me conhece já sabe também o pessoal tem algum sinto be m aqui treinar comigo sabe que a gente faz um treinamento e cursos aos homem não é histórica que vai funcionar tanto quanto o original não estou fazendo

de novo executivo não adianta comprar paralelo original dizendo que vocês tenham suas torres passos maia que sejam profissionais preparados porque vocês estiverem na rua e precisar eles não se foquem além do protocolo até o próprio aconteça de errado fazê-lo é bem claro além de dizer que o torniquete uso único e deixa claro também que se você não tiver um clube que ti no momento que você usa um método de improvisação tá lá escrito no protocolo é o ideal não é não é do equipamento que o

equipamento vai ter uma probabilidade maior de resolver o problema mas mantendo estava escrito nesses diferentes protocolos que a possibilidade de você usar um método de improvisação para conseguir o efeito torniquete como por exemplo foi o caso da maratona de boston onde eles fizeram torniquetes eram improvisados com as m ães da rocha relata gigante a 0 assim como no meu entendimento concorre como sendo lançado se eu tenho um torniquete de treinamento com a observação comum desde de

de treinamentos utilizados que é para treinar inclusive o protocolo ele fala o ideal é que você tenha um torniquete oficial desse curso de história da gente aqui no brasil onde ficava o presidente cedeu 1 desde que você nunca usou porque não é para você treinar ver se ele funciona como tá aqui ó não é pra você está utilizando o seu time que tite é pra ver se ele testou então não deixa guarda de nunca vai usar é o uso único você tem um outro de treinamentos aqui você pode praticar quantas vezes

você quiser forma de funcionária é similar agora se você não tiver nada é não tiver um torniquete oficial tinham de se que a sessão tivesse para conseguir falar já que têm indicação de mikati você está coberto pelo próprio protocolo usar o método de de improvisação eu acho que o melhor método de for tuna é outro ricketts disse que não vai haver nenhum lugar do oficial e não simplesmente faz para quem sabe não dá pra exigir serviços vão andando pra cachorro exige do profissional que ele tenha em

torno de 550 reais ou 12 13 tratado no serviço é que fique claro que ninguém está explicando como empresário é a explicando que no torniquete comercial depois do uso ele pode ser o entrosado agora é ensinar a os fato vai ensinar como usar uns torniquete não vai assinar isso porque envolv e nove jardins pode ser várias coisas para poder comprovar o riso deu certo então a gente não ensina em cena se utilizar o lado pessoal a gente vai abrir um espaço aqui daqui a pouco você está sempre juntos

ganhamos nada mas é eu vou esclarecer uma coisa rápida que algumas pessoas falam mas é uma história de torniquete improvisado deu certo pelas nossas experiências pela experiência que eu tenho algum tempo fora e fizemos na áfrica com os acidentes de minas acminas terras se voc ê conseguiu ou conhece alguém que disse ou uma história que diz que alguém consegue controlar o torniquete controlar a hemorragia o torniquete improvisada provavelmente essa hemorragia nem era passível de aplicação

de técnicas de repente era mágica você ficou só pessoa postar não tinha conhecimento de e avaliação de uma imagem importante pedir um torniquete funcionou era uma de um vaso menos potente num ferimento - é grandioso então essa é ficar atentos para saber então reco nhecemos a gerar saber utilizar o equipamento e saber quando você escolher preferência pra fazer não deixarmos unidos as vendas envolveremos assim como a falsa impressão de que és o pé pra onde eu tinha passado de pessoas exatamente

para o céu que aquela história vai falando de um soco pra com diálogo paciente voltou é um assunto que se assustou com a mãe não estava encerrada e os ocupantes paciente reage a gente associa a arte cria uma relação de casualidade algo que não existe a gente pode ser levado ao erro bom não vai dar tempo ao invés de falar de tudo porque o nosso ao shopping top pick ele vai conseguir isso o shopping sp vai ter umas cinco seis horas de duração a gente ainda vai fazer e está gravando um shopping a

gente vai transmitir se acha muito provavelmente lá em abril nós acabamos de transmitir workshop de no trauma é fizemos essa transmissão na semana passada ea gente deve fazer em abril o estoque do que é o controle morta no apê h que é o que a gente está gravando nesse dias agora então a gente quis fazer suporte papel nós estamos juntos é trazer uma informação lembrar que os colegas que a gente está com as inscrições abertas para uma quatro dos top e um de nós três nos cobra que os instrutores

nós temos a imagem 10 15 estruturas a equiparação das aulas práticas algo muito bacana voltar do trabalho a pagar 100% online que tem finaliza part on line tem a possibilidade para oito cursos se inscrever num curso presencial i nvenção de dois dias que por sinal a primeira turma vai selecionar 20 aqui quem viu as fotos no instagram é saber que o conteúdo bacana esse lugar a gente vai estar juntos presencialmente colocando a mão na massa entre os dias 20 e 21 de março você pode participar e ser

uma presença tão emitir e massa tem que entrar online agora conseguiu se credenciar a mãe para poder participar da aula presencial que não cerca de 20 vagas porque alguns dimensão onde a gente pratica muito tempo os alunos pra vários instrutores vamos abrir aqui para o pessoal que está nos 1 - 1 se alguém tiver interesse de fazer alguma pergunta não dá para acompanhar todos os comentários que estão assim é pra quem quer se inscrever do stape é entrar num site de lembrar e vai lá consultar

uma clínica eu vou deixar aqui escrevi aqui é nenhum comentário www.embraco.com.br barra trauma que o link da página de inscrição que eu vou botar aquilo o zoom também quer vocês podem entrar na página de inscrição bem como funciona o andamento dessas questões e elas vão finalizar essa semana ainda tá na hora de fechar as inscrições nesta semana e a gente já começa uma então se você quiser participar tem que ser tem que se inscrever agora esses dias se as pessoas a próxima deve abrir só no meio

do ano provavelmente eu coloquei na na caixa de comentários há o link pra vocês se inscrever no curso deixa eu ver aqui as perguntas ao fazer uma pergunta que está com a câmera ela notasse qui seram tamanho relativo ao estado consigo alguém ser atingido já o dj é e button que não entra no site olha lá curso suposta tamanduá pegar também através do nosso está grande a nado nabil instagram de um link que você clica no acesso também à página de inscrição que pode participar conosco a gente tem um

live dessa só com os alunos hoje online aberta por isso criou tanta gente mas essa lei nunca quem participa sempre é gustavo é o máximo lá ela roda perfeitamente típica conversa de 40 pessoas 50 pessoas não sei por que hoje acabou também está num ambiente diferente aqui não sei se há conexão daqui de repente um pouco mais fraca e por estar no hall do centro e para os alunos do estado essa gravação vai ficar disponível também na plataforma além de fazer alguma pergunta quem está com a com

a câmera ligada quem quiser ligar a câmera levantavam assim que eu e que o ativo aquilo seu auge o seu vídeo você não faz uma pergunta ao vivo mas uma pergunta márcio p otencial dele márcio disney queria só que ele também gostava de estar ao máximo e fazendo a pergunta aqui ó cheque a operação tiver aí massa saiu grande márcio gaio de pelotas isso aí sempre junto aí é muito bom e tem um probleminha mas nunca dá esse problema e de primeira décima primeira vez que eu queria só me perco llano o

mesmo renato fala mais sobre os sentimentos feridos e se entendendo ele falou eu referência então márcio amigo eu estava dizendo que é um das preferências s ó o pessoal está aqui não sei se o pessoal conseguiu ouvir a uma pergunta do márcio foi espírito mais um pouco surpreendente ferido esta gente então que na verdade ele pegou a parte que estamos falando das preferências de uma das preferências aparentemente ferido mas pra ficar fácil entendimento o preenchimento de ferida é feito em qualquer

região do corpo e tem um ferimento profundo sangrante que você primeiro não seja uma extremidade que você não possa aplicar um torniquete e se f oram extremidade que você não tem um torniquete você faz o preenchimento ferida o ideal é a gente se mostrar discos ou gazebos táticas tipo as guerras nós temos é compatível ao seu lopes dose ou o próprio selo dot rapid xbot a gente tem um monte aqui vocês vão vendo vocês vão ver essa gente vai buscar materiais que muitas vezes lá vocês vão ver

nos vídeos e bem é esse estamos aqui para que a gente usa apenas gases que não são hemostáticos que são gastos e embaladas e food qu e elas ficam embaladas a vácuo são dobrados e fundos que elas foram sendo retirados e aplicadas dentro do ferimento repetindo eu falei do crescimento e deve e não pode fazer um preenchimento de ferida e deixar de aplicar pressão direta após todo o preenchimento de ferida ele é seguido de uma pressão direta ou por atingir com o preço da beleza márcio qualquer região

do corpo com um ferimento profundo sangrante importantes até as extremidades caso você não tenha um torniquete mesmo lug ar é a idéia do preenchimento da ferida é você conseguir na verdade fazer uma compressão local dentro da cavidade onde você não vai alcançar com a sua compreensão externa você vai aumentar a pressão com esse bull é de gaza se tiverem melhor da gente mostrar que o melhor ainda que com a pressão externa você vai conseguir transmitir a pressão pra parede todo de toda a cavidade

e assim ter uma maior probabilidade de conseguir parece saneamento completando a informação é hoje nem me le mbro rapidez não vai esquecer disso quando você faz um preenchimento de feridas que não usa a gente gostaria que seja um pano limpo a gaza e uma atadura de crepom ons eu tenho que fazer a aplicação de pressão constante até chegar o socorro especializado quando você usa um agente mostrar conjunto ou seja uma gaze por barbosa no seu lote rap inclusive not have fazendo propaganda fenomenal

dia seguinte ele colocou rápido porque quando você aplica a ele em um minuto já começa a fazer a ção é mostrar os outros que não são os lotes rep você vai pegar a fazer aplicação de expressão de 3 a 5 minutos que também vai ter ação é mostrar que a desejar e fazer o curativo compressivo depois transportaram a vítima ao hospital bacana agindo ela fala comigo bota adquirido é basquete ouvia de jesus tivesse ele consegue aqui fala dilma e também a aplicação do limite para crianças não têm a ver com

a idade tem a ver com o tamanho tamanho do da criança ou opressão comportar bom entã o o torniquete seria utilizado nas crianças grandes que possa ter a pedro oldoni que timaço isso é exatamente o que foi escrito também a e para as crianças muito pequenas o torniquete não vai fazer uma pergunta desejar que ele não vai conseguir alcançar ajuste ea impressão necessária com o aperto do molinete o que é indicado então para crianças muito pequenas a pressão direta é indicada ou o próprio curativo bem

apertado ou seja um curativo hemostática bem apertado vai fazer uma ação muito melhor do que um torniquete porque é muito grande para crianças pequenos bebês assim como não se verifica pulso carotídea criança e tem uma motivação do goiano e bbb adriana bb porque você talvez possa ter a chance de ficar pressionando ali com a barra aquela até então nota se que pela anatomia do bbb você consegue também fazer o controle de hemorragia simples fazendo uma pressão sobre aquela pele do medo de samba bom

lembrar que a américa rafa com lucro de força-tarefa discuti ndo o uso de 27 mil crianças assim como outras coisas lula tem 11 discutir como dar o gts importantes é um dos itens que estão estudando há a questão do uso do torniquete crianças já existe alguns tony quentes no formato um esforço de la canya é para crianças que não estão comprovados a sua eficaz não sendo estudado nos estados unidos a vitória consolidou seu domínio do formato de la cruz é um pouco mais

fino mais lucas se nã o houver tudo que estático ou qualquer mecanismo para conter hemorragias situação mais comum na maioria das regiões do brasil seja estavam falando sobre isso que não é uma situação ideal 1113 do tony que ele pode usar é não é evidência de que eles funcionam apesar de que esse já começam tanto consolidado como pegar a criança brincando ali há a possibilidade de não tem doente para o ideal é usar o meio de futuro não é necessariamente um todo

que produz algum outro tipo de métod o que tomizawa é um desses métodos de fogo do possível nossa escolha a possibilidade de usar se for só isso nem é o caso do idoso lá o paciente você seja um vídeo no youtube que nós possamos sair esta semana que a gente relatou o caso de um paciente que se engasgou foi 12 do total e aí foi chamado para a ocorrência do acidente ele se engasgou com um ano marcante e levantando o comércio ea rede como está o nosso que vem na cabeça dele foi usada a idéia é

interromper o fluxo dos oficiais que conseguir usado em outras perguntas o tom usado gente de algum nível ea gente pede e sempre solícita incentivo a que vocês em seus equipamentos então o doutor falou o seguinte consensuais foco ele diz que existe a possibilidade da produção porque ou seja na foto foi feito para pessoas no público em geral e seguir na sequência policiais finais pessoal a josé mello saúde outros na sequência de atendimento quem seria a primeira pessoa que iria nenê no evento de

atirador em massa no na área pública seria o policial ou uma pessoa do público genuinamente querida o que não foi atingida essa pessoa fazer o que puder na barraca cinéma e na fazenda então vocês são profissionais a gente se você não pode comprar o original houve um balé lunas use imagina você chegar a improvisada então já que não conseguiu adquirir o povo é muito cara você é a caça uma maneira enquanto todas as vezes que atendeu a vítima de tal uma vítima de sangue é muito mais rápido você quer

às vezes única história melhor de novo não estou vendo nos incentivando apenas no ideal deus e mas é um equipamento que hoje está na ponta da linha a controlar hemorragias determinados então você não vai ficar pegando na madeira um pano e um garrote colocação do estádio a fazer acontecer uma eficácia que talvez ela não seja nem é evidenciar inclusive existindo os artigos que falam sobre áreas no distrito de pishin improvisado com only mês que são os planos com madeiras e outros senhores são

cinco os utilizados em roupas um creme área de 98 ou cedo ou seja 80 com níveis utilizados 78 falharam que só tem visto é 100 a 100 milhões de posítrons e os dois líderes que foram utilizados como esse devaneio ano tiro 3217 falhas que também tem vez na no levantamento estatístico não é aceitável porque queria ter no mínimo abaixo de 20% a pronto vamos só finalizar aqui com mais uma pergunta que essa pergunta que dar o seu a 0 muitos pacientes crianças desnutridas ou obesos onde não consegue o

acesso - calibroso ó seria comum para reposição volêmica lutam mais grave é em fútil nos estados unidos a opel só entorse no brasil após três negativos do acesso venoso nem todo mundo tem mais uma vez não tem mais o flamengo não sabe nem que existe a opção tão legal de seus amigos de profissão e começar a falar sobre quem sabe cobrar por um serviço hoje em dia onde nós não temos desculpa por exemplo ea conscientização do que interessante demanda ao gestor eo gest or está buscando é o

recurso então às vezes parte do profissional e pessoal agatha um caótico 40 ou duas a gente com esta situação o acesso ao equipamento é melhor opção nunca usei não gosto eu tenho é isso aí tá na youtube precisa utilizar o agente utilizou o certo é que será aqui porque a gente vai passar o dia inteiro e amanda valenttina gravar o vídeo dois workshops vai gravar o vídeo 3 mostram as práticas toda a gente não vai ganhar algumas práticas dos cofres públicos muita gente muita gente me perguntar o que

acha do disco thunder cache desculpe assim eu eu estava procurando essa resposta é os alunos perguntando pra gente eu mesmo procurando onde irá o scup né qual é a de qualidade e um preço que eu tivesse condição de pagar assim e acabou que eu ganhei um presente de alguém em andanças pública reconhecida pela anvisa hoje presente que nós vamos programar de aulas e foi a rigor treinamentos o nome de lulu de jamestown dhabi a vida vigor lojista em saúde na direção de mais avançado mas em barra mansa

rio de janeiro estão importando esse equipamento já fazer um vídeo mostrando já tem hora a gente não está a fazer um vídeo falando sobre as especificações desse equipamento que deixar o contato da mulher ligou pra quem tiver interesse poderá adquirir é ou falar para o seu gestor que sabe acho que esse equipamento que para remoção de pacientes em cena ela 90 graus se respeitam os princípios é s por exemplo de qualquer protocolo vidal de movimentar a minha média com um passe de mágica que possa

levando algum tipo de lesão é muito boa 0 xx 11 da manhã já gravamos vídeos em 1992 a gente tem dois vídeos mostrando com dois socorristas que é a maior realidade já o outro ia fazer mais o pessoal aqui da sap a gente tem alguns colegas que não estávamos falando com os alunos está obra gente o vídeo a mãe tirar a minha vergonha na cara e as crianças não está com a criança na cadeirinha com a melhor forma de você tirar essa c riança mais recente do clube ritmo a gente já mostra isso é falso

inclusive uso de gadgets um dia eu continuar a cavar ultima cavaco infantil as amostras de gravar prática amanhã com ela também a macaca infantil a janela vai ser longo aqui a gente também vai acontecer a discussão do grupo vai ter um texto o blog de vídeo aulas e um vídeo depois um texto de alguns especialistas do grupo e no final do mês 1 a 1 o sorteio é esse colar no adulto os eau toma é pra quem não conhece c hegar longe e ap vocês falam muito com ele sair com lucas no lugar de repente ao

lugar indicado que cheguei no no instagram ou no assalto é lucas que a parte começar a ligar tá vindo aí a você que eu não sei quem mais bonito mas aí é e no ginga e ela grande lukinhas pessoal droga pra quem não conhece é o grande lucro e segue para o que aí alguns exemplares dos cantores que fizeram toda reforçada uma roupa bem bacana pra ir pra plantar antes alguns exemplares porque só tem impedido a gente tem lá mas alguns quiserem sair no debate zap ano está ganhando efe os 60 lá resolvendo

número no site da escola diretamente com o que precisamos lançando como esse do draco com alguns materiais personalizados como malas mochilas bom né um site mas por enquanto por enquanto não vai dar as fotos da irmã de ana verdade mão de infância que se parece tanto que a gente é amigo mais velho vai se conhecendo pessoalmente borra é isso aí um abraço obrigado a todos e todos participaram a nós tivemos aí muita gente sai duas mil pessoas passaram de 31 eo eo instagram então realmente fantástica

de agradecimento à confiança foi um prazer muito grande e vocês conosco está tudo muito muito que vocês falam o que vocês façam porque é um caminho diferenciado é o vale a pena o grupo que estudam a tribo que anda junto que estuda alma em destaque josé quer formar instrutores no brasil de alma que você gosta o mesmo jonas nenhum ato uma grande pedra já pegaram uma pessoa ou pes soas é a certeza uma pessoa aí é ré pérez a ir à paraíba nordeste mas não a ele com ricardo empresa que eu ainda

não conhecia pessoalmente mas o edno marcelo adnet já estiveram lá participando de treinamentos sabe que o profissionalismo e é incrível eu vou estar lá e em abril e não tem a menor dúvida que o john é um desses caras aí corre atrás nós do que faz e amanhã vai ser um dos nossos inúmeros é essencialmente a fase 2 mb também junto à yale onde essa oportunidade está abe rta para quem quiser entrar nessa equipe multiplicar o bem é levar conhecimento com qualidade com responsabilidade selva urbana eu

o acho que não é minha não dar nenhum acho que a gente tem é que com a gente tem que ser sério tem que fazer menez e humildade de saber que seu cliente não sabe tudo que está aprendendo o tempo todo e se a gente falha tudo bem mas desde que a gente esteja igualmente está se comunicando com responsabilidade e estão sempre a aprender hoje no meio do dia di scutindo com a uscs e aprendendo juntos crescendo juntos poder trazer o melhor para vocês a gente começou a gravar hoje 21 a gente começou a

gravar em quase três horas assim corda passou o dia inteiro foi só discutindo ou seria leandro nem sabia do aprendendo com o outro eles têm uma visão militar acha que eu não tenho hoje de ter não falei nossa time com a cabeça quente aqui tudo isso junto com você caberá ao estado mental necessária daqui mas é muito incentivador isso é realment e muito bons magnaldo toledo também ali sempre presente o famoso magnaldo marinalda um abraço velho prazer muito grande colega número militar de mato grosso

do sul sabe também muitos que estão aqui que a gente não está conseguindo falar ele é meia lua na graduação acabou deformado anne a dani além do dano e bacanas então o que tomando a lew brigadão aí a confiança de 5 estamos juntos é o que cada dia mais a gente possa trazer conteúdos pra vocês o desafio está apostando que já ouviram falar e viverá um jóia era bacana filipe vieira é bom aí a meio com nosco o vanderson silveira carlos marques meio e duarte e omar suárez amor já o cruzeiro lá sandro

hosana macio gaia sempre com a gente o reinado lado pereira vinícius errando adriana um abraço a todos vocês pelo carinho campo junto com muita coisa por aí e já valeu a turma toda aqui ó a caçada pelo mano e eles que você é responsável também trazer esse material de qualidade pra gente um abraço Português (ge

ATENÇÃO: PROMOÇÃO DE LANÇAMENTO CURSO ONLINE DE APH ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR COM CERTIFICADO DE 80 HORAS E CARTEIRINHA