O PAPEL DO ENFERMEIRO NO APH | PALESTRA COMPLETA

O PAPEL DO ENFERMEIRO NO APH | PALESTRA COMPLETA

olá pessoal tudo banho meu nome é geovani e estou aqui para a gente bater um papo né e apresentar a vocês aí a função de enfermeiro é o papel do engenheiro como enfermeiro deve atuar mediante o atendimento pré hospitalar esse é o nosso primeiro congresso brasileiro online e atendimento pré-hospitalar ea gente vai falar que discute aqui apresentar a vocês os principais né as principais funções do atendimento meu nome é jeovânio pareto enfermeiro né formada pela universidade bandeirante de são

paulo e isso tem uma especialização e urgência e emergência pela universidade gama filho a minha atuação hoje como enfermeiro é titular do da empresa vitalmed é uma empresa de atendimento pré hospitalar privada mas que abrangem todo o contexto de atendimento a nível de trauma a nível clínico a nível de obstetrícia nível de psiquiatria é atendimento pré hospitalar também atuou hoje na unidade de atendimento de pronto atendimento do marback porque em salvador é uma emergência a porta a berta que a

gente também atende a demandas livre a demanda é reguladas de pré hospitalares como tops como e outras empresas né de pré hospitalar privada sou professor da faculdade de são salvador no curso de graduação em enfermagem e também atuou como professor no curso de pós-graduação da acib tássia no curso de pós-graduação de urgência mente é também atua como professor de um curso de extensão conhecido com uma é de cursos aqui em salvador também para as pessoas capacitarem os nac ionais na área

de enfermagem se capacitar de qual eles sabem parte seja auxiliar de enfermagem técnico enfermagem enfermeiras de gente segundo a organização mundial de saúde e atendimento pré hospitalar pode ser definido como a assistência prestada em primeiro nível de atenção aos portadores de quadro agudo da natureza seja ir à clínica traumática obstétrica a psiquiatra é quando ocorre fora do ambiente hospitalar podendo até acarretar sequelas ou até mesmo a multidão isso é atendimento pré hospitalar é quando

você tem uma situação seja de urgência ou emergência de uma vítima de um paciente e que esse paciente essa vítima precisa ser assistida o quanto antes você tem a opção de atender esse paciente antes de chegar ao hospital o no hospital quando a vítima chega até você e o atendimento pré hospitalar ele atende fora do intra hospitalar aih aprendiz no ambiente é extra hospitalar seja até mesmo em um ambiente onde você possa dar a primeira assistência na uva como vou daqui a pouco desmembrar

e apresentar a vocês o que é na verdade o atendimento pré hospitalar como aqueles indivíduos segundo a portaria 1.600 como se dividir o atendimento pré hospitalar na portaria 1.600 você vai encontrar é essas divisões porque quando a gente fala em atendimento pré hospitalar logo vem à cabeça o que rua né queda de moto ou a um acidente alguma coisa desse tipo e aí a gente vai ouvir imaginar um atendimento de uma ambulância em bem ali na r ua para levar para um ambiente intra hospitalar mas

o atendimento pré hospitalar ele também pode ser classificado como até h móvel ea ph fixo falando do apega móvel o que é uma pega móvel apega móvel como o próprio nome diz né é um sistema que ele se move ele não é se dissemina estática ele vai até a vítima e combos essa vítima até algum lugar para tratamento definitivo o exemplo mais básico que a gente pode citar por exemplo conhecido nacionalmente aqui no brasil nós temos o s serviços de atendimento móvel de urgência que eu mas também temos

o atendimento pré hospitalar fixo comum as unidades de pronto atendimentos que são as roupas next antes da opa hoje a upa ela está chegando sendo instalar em toda rede nacional projeto do ministério da saúde com o objetivo de envolver todo o território nacional e em um só sistema mas antes mesmo da opa nós temos o tínhamos nem na verdade a está acontecendo a transição porque tínhamos e temos ainda o crédito dos p inhais no pronto atendimento de emergências né ovos não é depender de cada região

terá a utilizar que só vez utiliza muitas agências são paulo eu gosto de utilizar por exemplo ps pronto-socorro em outros locais reais todos esses lugares eles fazem o que recebe pacientes de uma demanda né e espontânea que chegam à unidade e devem ser atendidos para ao menos a gente resolver aquele problema agudo do paciente tirar o paciente do risco de de vida daquele paciente pra deixar o paciente não tem um quadro mais estabilizado na instável para daí definir paciente vai ter alta conforme

a sua melhor o paciente vai se transferir conforme a necessidade do quadro né então a gente pode citar como exemplo um paciente que chega dias detidos por lá pode ser apenas um quadro de como pode ser isquêmico ou hemorrágico que vai ser definida por uma tomografia é que esse paciente vai aguardar na fila de uma regulação ser transferido para fazer sá depois que o brasil tem defendido o pa ciente vai ou não vai continuar a unidade vai embora diz necessitar de uma vaga em algum lugar de de

tratamento definitivo né então a lupa ou as emergências fixa eles têm esse papel de tirar o paciente da adral né e ainda que seja transferido para unidade definitiva mas é um atendimento pré hospitalar ok porque o paciente ainda não está em uma unidade de gastar fixa né de joão de hospitalares de grande porte e onde vai fazer tratamento definitivo na upa ou seja mais nos pinhai s não tem nos ps o paciente não tem o tratamento definitivo apenas na unidade hospitalar é e fundamentações legais que

vai cobrir digamos assim né esse enfermeiro em suas atuações e nós temos três aqui para trazer para vocês é a lei do exercício profissional nós temos a resolução do conselho 375 de 2011 em 1600 então vamos falar de cada uma separadamente rapidinho além do exercício profissional para a equipe de enfermagem como um todo tá não só para enfermidades mas para a equipe co mo um todo é lei 7498 de 1986 que dispõe sobre o exercício da enfermagem e dá outras providências então assim essa lei o enfermeiro

ou a equipe de enfermagem tem que levar consigo tem que saber né eu não vou dizer você tem que saber na ria integrate co mas ao menos um enfermeiro esteja familiarizado com essa lei é quem entenda das proibições quem entenda dos direitos dos de vênus para que o enfermeiro ou outro profissional de enfermagem sae dos seus limites nem saiba até onde ele pod ia ou não rir o que fazer o que não fazer não não é porque ele está tendo uma ordem até mesmo de um superior na sua própria equipe de enfermagem

de um coordenador de enfermagem do gerente de enfermagem onde um médico né da assistência da regulação que ele deve fazer disse ele sabe que aquele procedimento não cabe a ele nem sei quem sabe que aquela aquela medicação não é feita naquela via é e onde é argumentar e com base então na lei do exercício profissional por isso que é interessant e é importante que nós como enfermeiros ou equipe de enfermagem que tenhamos em mente 'nesse estejamos familiarizado bem próximo da lei de exercício

profissional até para que você não seja é digamos assim induzido ao erro ok a gente está ali do seu lado não conhece não não tem é é ciência dessa lei muito profissional e acho que é comuns para os enfermeiros que fazem aquela atividade você vai conversar você vai mostrar que não é bem assim então essa leite ela vai ditar de deus que me às normas as leis de feiras os direitos do enfermeiro para com a sua actividade a resolução do concen de 2011 13 75 está digamos consumir do que virá ponta

no atendimento pré hospitalar principalmente móvel por quentes essa lei ela diz o seguinte a assistência de enfermagem qualquer tipo de unidade móvel terrestre aérea ou marítima destinada ao atendimento pré hospitalar e também inter hospitalar mas a gente vê que num erro hospitalares não tem muito problema nem vou dize r porque em situações de risco conhecido ou desconhecido somente deve ser desenvolvido na presença do insper mineiros e aí é que está o x da questão porque eles porque uma unidade

básica de atendimento pré hospitalar quem é que você tem de tripulação naquela unidade muitas das vezes você tem o condutor resgatista sua conquista ou não condutor subunidades de ambulância tipo a por exemplo como condutor sido mais você tem também o profissional de enfermagem e aí quem é esse profissional do senai um técnico de enfermagem você tem uma tripulação de duas pessoas e um condutor depois de outro técnico ou auxiliar de ferro na cabeça televisão dois vermelhos mediante o trabalho

a actividade eo exercício profissional desse técnico ou auxiliar de enfermagem então a resolução do conflito conselho federal de enfermagem thais à tona aí uma questão muito importante se não tiver presença por isso está acontecendo mudanças dentro dessa ordem tripulação está na unidade seja bás icas e avançadas e tem profissional de enfermagem automaticamente tem que ter um enfermeiro para superar isolar esse trabalho ok então tire através dessas informações a portaria 1.600 de 2011 é uma

portaria que ela na verdade eu costumo dizer que é é seria a bíblia de emergência na portaria 1.600 dúvidas na verdade ela traz para nós o bê abá né na forma é digamos como que uma regra de ram vamos trabalhar no atendimento pré hospitalar móvel ou fixo ou seja mesmo dentro de uma em ergência de um hospital de grande porte então se ela traz algumas considerações de portarias anteriores ok mas ela vem com uma característica própria definida em 4 capítulos está por exemplo o primeiro capítulo ele

vai falar poderia falar das diretrizes da rede de atenção às urgências é ela vai organizar essas diretrizes na rede de atenção à urgência e emergência ela vai falar do atendimento moderna vai parar no atendimento fixo de francos hospitalar móvel ou fixo no capítulo 2 ela vai falar dos componentes da rede de atenção às urgências e seus objetivos certo então ela vai também trazer a definição de como atuar na urgência na emergência e dentro de uma urgência de uma emergência certo então atrás passa

paz com seus componentes quem são esses componentes né quem e qual como que efeito a formação dessa estrutura quem são as pessoas que vão atuar nas urgências e emergências então se você vai aqui no capítulo 2 da portaria 1600 descobri no capítulo 3 ela vai fal ar da operacionalização da rede de atenção às hoje faltou aqui na digitação mas da operacionalização do trabalho como vai a tua e como vai atuar um técnico em enfermagem que atuam médicos mediante urgência e emergência e dentro dos

ovos dentro da roupa dentro do inter hospitalar de grande porte e emergência dentro do atendimento hospitalar no capítulo 4 às disposições por exemplo mediante uma situação de múltiplas vítimas então ela traz ali ela organiza e definir por exemplo o corpo de bombeiro como poderá atuar mediante um apoio à própria polícia militar é o secretário de saúde municipal estadual o ministro da saúde como que pode organizar esse trabalho das forças armadas como pode cooperar a força nacional está tudo

dentro do capítulo 4 é interessante uma vez atuando no serviço de urgência e emergência móvel ou fixo tenhamos em mente é essa portaria 1600 e as portarias que ela algumas considerações mais importante da portaria 2048 ela também do tim e ela foi na verdade é definida nove anos antes na portaria dos 600 que é de 2011 é a gente tinha até então como base a portaria 2048 as portarias podem sentar ver organizar esse fluxo de direcionamento de de regras de frases de como atuar na urgência e

emergência então eu chamo a atenção também para que você observa em leião sobre a portaria 2041 saindo então lá das bases legais vamos voltar um pouco no tempo eu sei que outros profissionais que vão atuar aqui né no embate vão também comentar pra vocês sobre a história do atendimento pré-hospitalar outro tanto eu não vou é me manter na íntegra mas eu queria apenas é trazer à memória um pequeno relato sobre o início do atendimento pré-hospitalar e o atendimento pré hospitalar ele tem o início e

meio que não organizado foi mais ou menos isso acontecia um era lá na região européia o lado da rússia lá dentro dessa guerra foi observado que alguns soldados no rio as ficavam seqüelados de que esses soldados p oderiam receber algum tipo de assistência melhorando poderiam votar o campo de batalha na mão de obra do soldado é ela é cara né porque é a mão de obra humana e muitas vezes um soldado em sua falta era motivo até de derrotas para determinado do batalhão que tirar esse profissional lá no

campo da batalha trazia para o local e dava algum tipo de assistência melhorar poderia contribuir com aquela guerra foi visto então que era interessante e soldado lá foi criado então a carruagem voado ra as aulas ela não voava ela era puxada a cavalos uma foto onde é um profissional de saúde e trazia 1 para o guerreiro aos soldados em uma base cuidado nessa foto de canto aqui no campo da sua tela tem uma jovem senhora uma lamparina na mãe aqueles da área da enfermagem está assistindo sabe muito

bem do que estou falando depois da história do apega a gente entra rápido na história da enfermagem e por coincidência a história da enfermagem também está relacionado acontece que leva al gumas consigo em meio à guerra ela consegue digamos que fazer uma revolução na saúde porque o índice de morte chegavam a 40 a trabalhar com o ipi é claro técnicas e tecnológicas é da época em que acontece a mostra para a a aqueles superiores a 20 cai para apenas dois e aí é interessante como a só é assim faz

virar voltas e reviravoltas na sua atuação e ela acaba sendo solicitada em outras guerras né ela passa a treinar pessoas ela passa ensinamentos ela faça a demonstrar maneiras e formas de se atuar na história automaticamente no atendimento a atividade no brasil no início de 1990 com suporte avançado de vida então no brasil em relação ao atendimento pré-hospitalar nós tínhamos alguns algumas modalidades de atendimento mais voltada para o corpo de bombeiros que ainda naquela época diferente de hoje

não tinha profissional de enfermagem só tinha os profissionais militares começa então a atuação de alguns unidade de atendimento pré hospitalar nessa época a equipe multidisciplinar que atua no atendimento pré hospitalar quem é essa equipe multidisciplinar a equipe de saúde composta por vamos ver lá no geral o responsável técnico pelo serviço um responsável de enfermagem o médico regulador que é importantíssimo seu trabalho o médico intervencionista enfermeiro assistente e auxiliar e o técnico

de enfermagem tá antes de falar de si enfermeiro deixa eu voltar aqui rapidinho pra eu só orientar vocês eu sei que em outros profissionais que estarão palestrando aqui também vão citar os profissionais mas quem é o coordenador serviço é aquele que representa o gerente diretor quem vai é direcionar a quem vai dirigir este serviço de atendimento pré hospitalar o responsável técnico é aquele que mediante alguma situação que deva ser esclarecida até mesmo a mídia quem vai se apresentar para dar

algum esclarecimento mas é aquele responsável pelas atividades dos procedimentos é por exemplo mediante um protocolo é ele quem vai ditar o protocolo a ele quem vai e quem vai estar à frente técnica na parte técnica não de administração administrativa pelo coordenador pela lei tanto a parte administrativa como também a parte técnica na sua administração vai mais adiante na verdade eu vou falar que vai atuar diretamente de grande porte é esse médico ele atua diretamente naquela unidade avançada

vai lá e trabalha vai lá vai lá vai lá e cura e vai lá colocar a mão na mata é esse médico que que vai até a rua mesmo que vai r esgatar o paciente que vai prescrever nem ali um ambiente hospitalar a equipe vai de repente fazer alguns procedimentos não é para salvar a vida do paciente também que vai tripular unidade avançada ou a básica é com fome agora a nova unidade básica ou pelo menos é essa é a nona do conselho não cabe mais o trabalho apenas do técnico de enfermagem básica quem é esse tal

de nível superior titular do diploma de fermento devidamente registrado no conselho regional de enfermagem e de sua jurisdição habilitada para ações de enfermagem no atendimento à pessoa transita lá vendo além das ações assistenciais a olha lá prestar serviço administrativo serviços administrativos e operacionais em sistema de atendimento pré hospitalar é a vontade que você vê aqui na verdade aqui é eu falo de um enfermeiro no âmbito geral mas quando a gente pergunta e um enfermeiro do

atendimento pré hospitalar quem é esse atendimento pré hospitalar o papel de articulador articulação a i ntegração da equipe contribuindo na relação entre a todos os componentes antes daquela unidade além de ser conhecido como podem a equipe faz a ponte do trabalho entre um condutor em um médico né e um marinheiro e o médico da equipe team de uma tripulação de uma unidade de ambulância tipo s que são sociais é tão efêmero a ele que me atua como articulador mediador do serviço ok para a

atendimento pré hospitalar não entra a gente sabe hoje nas faculdades não entra o atendiment o pré hospitalar mas é interessante que o primeiro tenha já uma experiência assim ainda que não de atendimento pré hospitalar mas pelo menos já tem uma experiência na atuação com o enfermeiro é que têm habilidades técnicas claro é e adquiridos através de experiência de trabalho e procedimentos atuando no seu dia a dia que têm autocontrole sabemos que é um ambiente hostil sabemos que não é fácil atuar no

atendimento pré hospitalar é um ambiente vai reclamar vai de repente agredir ver balmente vai provocar achando que o primeiro esteja oi que a própria quiné esteja demorando no atendimento e não é isso tá então tem que ter autocontrole ele não tem que entrar nas provocações ele não pode assimilar a absorver as reclamações as pessoas que estão em volta não entende que antes a gente embarcar o melhor da gente se dirigir até a unidade é hospitalar em que estabilizar esse paciente né tem que ofertar

uma máscara de oxigênio que funcional acesso tem que correr um volum e dependendo de cada caso é então as pessoas que os rodeiam de repentes vai imaginar apenas a gravidade do paciente mas não vai imaginar por exemplo que está sendo feito pela realidade é interessante é importante tento controlar emocionalmente está junto de controle não pode ser um enfermeiro estava no atendimento pré hospitalar e têm amigos não consegue atuar no atendimento pré hospitalar hospitalar gente ele pode a gente

pode estar relacionado por exemplo para atender porque n ão fala assim o associado paga pela empresa para atender sua casa com lançou ambiente de trabalho ou na escola na faculdade onde ela estiver a unidade vai chegando lá ele vai ter um paciente normal calmo e paciente apenas com que a gente estava aí ele vai a médica o paciente libera o paciente mas de repente ele acionário é uma queda da própria altura o uma queda de grande altura ele pode deparar com situação nada agradável por isso

inteligência nacional de vigilância na capac idade física porque a capacidade física porque a gente pode atender tanto em um ambiente plan como a gente pode atender um local que você poderá acessar escadarias e aí ficará difícil se você não tem essa capacidade física é portanto isso faz parte operacional no atendimento prestado em primeiro no do preço que está lá esteja em atividade física nem pratica atividade física e capacidade mental e de trabalho em equipe quem trabalha atendimento

pré-hospitalar gente ele tem que saber trabalhar em equipe e isso é uma regra básica não tem como não tem pra onde a gente tem que saber trabalhar em equipe qualquer um tem que aceitar a opinião tanto tem que saber receber elogio e também já houve logo de imediato do horário ele é interessante porque diferente eua onde você trabalha o tempo todo sem parar em atividade o tempo todo sem parar chamados demandas chamava a gente pode ser no final digamos assim de repente não chega no horário o colega

de repente está indo para um outro serviço está indo para uma faculdade especialização fazer um curso de extensão tem responsabilidade no atendimento pré hospitalar não tem como pedir para o a vítima aguardar mais um pouquinho muitas vezes já é um sítio chamado pra gente quando terminado atrás da comunicação em outras situações o horário trabalhamos com tempo tempo tempo tempo tempo e neurônios então a gente trabalha o responsável pode acontecer mediante atendimento domínio técnico e diante de

uma ajud a de uma outra equipe e chegar ao apoio você está atuando ou seja vítima às vezes um técnico para auxiliar mas algumas decisões têm de ser tomadas mediante sua observação mediante a sua actividade para você atuar no atendimento pré-hospitalar capacitação periódica isso aí eu não há todo enfermeiro como atuante no atendimento pré hospitalar ele tem que tá sempre gentis e atualizando suas idéias enchente então a capacitação periódica é uma necessidade é uma necessidade básica a definição
de prioridades e capacidade de liderança mundial para a enfermeira que atua no atendimento pré hospitalar não deve existir um enfermeiro no atendimento pré hospitalar que não sabe que não gosta de liderar não existe dinheiro ele é já é naturalmente onde vem a gente já nasce ali na faculdade a gente já aprendi na faculdade a gente já mir ali na faculdade a gente é esse espírito de ser treinado para liberar e isso não pode é da capacitação periódica dos cursos o primeiro pega deve ter nem o

currículo deve ter para atuar e agora ele não precisa ter experiência no atendimento pré hospitalar para a atual mesa já atuado quando em algum algum tipo de serviço ele deve lançar mão e realizar na medida da sua possibilidade é um curso de atendimento básico para vítimas de parada cardiorrespiratória adultos e crianças vítimas de engasgo então o suporte básico de vida ele é primordial porque ele pode em um atendimento recebeu chamar o paciente uma parada cardiorrespiratória o r econhecimento da

vítima de parada cardíaca mas ele não souber o protocolo não souber direcionar o atendimento como suporte básico e avançado chega gente provavelmente será melhor provavelmente problemas pessoa diferente para melhor a chegada de suporte avançado e suporte básico de vida deve ser primordial para todos os profissionais enfermeiros que atuam no atendimento pré hospitalar de suporte básico de vida ls também é interessante você tem que fazer um curso de pedra até nesse curs o de pega tv você atende é

traumatizado politraumatizado um ambiente pré hospitalar que é pessoal na verdade esse phtls ele é o suporte de vida no trauma ambiente para o hospital seria mais ou menos é essa a definição da segunda então nesse curso o engenheiro vai aprender a atuar diante do trauma que a gente vai aprender fazer avaliações iniciais e avaliações secundárias vai aprender a tv e assistir uma abordagem da vítima como e mobilizar essa vítima como é direcionar essa vítima p ara o atendimento definitivo e quando é

quando acionar o suporte avançado quando nacional suporte aéreo então no ph teles nós vamos aprender é como atuar mediante as vítimas de tal interessante e sugiro que o enfermeiro também coloquei aqui por onde prioridade pessoal e aí o prioridade e eu coloco o a celeste nesse curso o enfermeiro vai aprender a atender à parada cardiorrespiratória no avançado se você é um enfermeiro que vai chegar na unidade avançada para dar apoio a um enfermeir o que está fazendo bls você então é um enfermeiro

diferenciado ou até mesmo se você conhecer miro é acionado para uma vítima por exemplo de síndrome coronariana uma vítima com suspeita de acidente vascular encefálico provavelmente a sua abordagem vai ser diferente quando você tiver um curso de inglês porque nesse curso você aprende fazer a abordagem para vítimas de suspeita de acidente mais clientes para o com síndrome coronariana e aí é que você vai aprender a diferenciar a que ti po de síndrome coronariana é um anjinho hoje é um acidente é um

desculpa é um infarto agudo do miocárdio com e aí você aprendeu e sabe abordar direcionar o atendimento daquela vítima é seguindo protocolos para cada tipo de paciente com dor precordial e arritmia bradicardia importante é que você aprende mesmo o paciente vítima de trauma no hospital' a mesma vítima a abordagem do pré pan depois da abordagem de repente diagnostica algumas situações embora tecnicamente não somos capazes ou melhor não somos na verdade não temos liberdade do direito legalmente

o diagnóstico mas a gente aprende né por exemplo a definir cardia sugiro que vocês estudem peguem o material com antecedência e estudem o trf é um curso parecido com o atual mas ele é um curso mais básico também então eu sugiro que se você não tiver condições ainda de fazer financeiramente falando o que ele é um curso voltado para a criança emergência criança gosta de criança porque quando você está no trânsi to você não escolhe idade você pode atender qualquer idade têm esse conhecimento está

habilitada de repente o médico que não têm habilidades que não não é da área pediátrica é tempo também específico para uma área que a área da gestão e suporte avançado de vida na obstetrícia e aí você aprende também mediante é o ritmo sendo hoje não chega no plantão e disse eu vou só atender vítimas clínicas hoje eu vou atender apenas vítimas psiquiatra hoje eu vou atender apenas vítimas obstétric as não se você chega para o plantio e o seu plantão ele inicia em um horário para finalizar no e

dentro da área você pode ser surpreendido com vários tipos de vídeos e links com o méxico para aqueles que vai atuar em unidades médicas é interessante que você tem algumas particularidades do aeromédico como eu tive a oportunidade de saber se vai impedir o trabalho promete ainda que a vítima seja uma vítima indicada para o vôo o médico ainda tem situação nesse conselho médico você vai observar que algumas vítimas elas não podem ser transportados quadro clínico ou pela sua instabilidade prevista

no momento algum ela é com algumas limitações que o trabalho não é toda vítima que deve ser transportado não é toda a ocorrência relacionada tanto para a aeronave decolar como para até mesmo posar equivalente no período de tempo se a vítima fosse transportado de ambulância gerando custos não tá vendo que eu sugiro que vai atuar no atendimento pré hospitalar o que espera o e nfermeiro em sua atuação no atendimento pré-hospitalar quais são os tipos de atendimento que enfermeiro agora a pouco chega

o evento vai atender ok tipo de atendimento o atendimento eles são divididos em suporte básico e suporte avançado o suporte básico consiste na preservação da vida sem manobras evasivas o atendimento é realizado é realizado por pessoas treinadas em primeiros socorros e atua sob supervisão médica ou nós podemos abordar uma vítima do abdominal o médico assistente p oderá ficar toda uma remoção só por um apoio e suporte avançado geralmente você tem uma vítima um quadro de urgência geralmente no

atendimento pré hospitalar de suporte básico de vida nesse tipo de atendimento nós resolvemos o problema no local onde a vítima se encontra na maioria das vezes onde a vítima poderá não melhorar com aquela assistência com aquele procedimento precisando então de um apoio e suporte avançado não se pode avançar todos os portes avançado estão em atendime nto naquele momento o melhor é aguardar o apoio até que se disponham se disponibilize ou transferência vítima para o local 4 isso vai ser decidido

pelo médico regulador básico de vida então é o atendimento a uma paciente grave emergência nós vamos fazer um atendimento da chamada para uma vítima por exemplo que perdeu a consciência é claro que lá antes de disparar a unidade será feita a entrevista por exemplo uma perda de consciência onde a vítima respira a gente já sabe que não pode ser acionada e chegando na no local nós vamos avaliar a nossa avaliação diagnóstica ou não de repente que a luma hipotensão você pode então direcionar o

diagnóstico de hipertensão é provocado então você pode está normal minha está baixa menor que não podem nos então dizer que o paciente está de consciência secundária de glicose intravascular conforme orientação do médico regulador por meio da telemedicina e a gente constata que a vítima não retorna não recobra a consciência nã o podemos pedir apoio ou suporte avançado ou então quem conhece a vítima unidade hospitalar claro que monitorando a simetria verificando fazendo uma segunda avaliação dos

vitais procurando por passado médicos históricos a gente já vai fazer uma breve avaliação chegada levantar tentar o melhor tentar levantar o povo quer saber quem está ou se possível uma pessoa que estava no local são várias e graves onde atua daí você tenha presença do médico médico regulador já não é necessário já que com a presença de todos os procedimentos poderão ser realizados ali na orientação daquele médico no momento na mediante pela vítima portanto avançar no atendimento para um ritmo

diferente outro caso grave é índio segundo thomas lima as etapas do atendimento ela só três nós temos pessoal o atendimento pré-hospitalar o atendimento entra hospitala né nós temos um entendimento e atendimento pessoal de cada um de atendimento e equipamentos quando você vai lá pessoal e dá uma olhada na sua mochila de trauma - na sua mochila de vias aéreas quando você observa oxímetro quando você observa o treinador está disparando não choque quando você observa se tem chão para lubrificar o

desfibrilador então no atendimento press no pré-atendimento na verdade você não tem nenhum chamado você não tem nenhum concorrente para atender para você vai lá e observa sua ambulância observa sua habilidade né os cheques os materiais e equipamentos como um todo para que você não seja surpr eendido com a falta de nada e acredita que a falta não será de um desfibrilador muitas vezes a falta poderá ser de uma agulha ea grande falta de uma agulha porque quando você tem um edema muscular para fazer

se você não tiver uma agulha de quadra não poderá saber se aquela medicação ela só tem aquela apresentação entre a musculação não terá poder reger se pelas irmãs pessoal é tão pessoal ou material interessante que você enxergue na sua quantidade interessante não basta ter o materi al interessante você tenha na quantidade adequada o material é o funcionamento de equipamentos interessante não adianta você tem o aquecimento não adianta você tem um bom desfile lado da melhor marca não adianta você tem

o melhor é monitor cada dia não adianta você ter melhor inspirado não adianta você tem o melhor é respirador mecânico adianta você ter e que eles funcionam na hora que você necessita ganhar ajudar a salvar aquela fita então agora o atendimento é a fase onde você acess a a vítima segurança interessante muito interessantes cuidado quando a gente chega na sim uma das coisas mais importantes que primeiro deve se preocupar gentes é com a segurança chamado por queimadura na creche produtos químicos

explosão gente seja lá o que causou a lesão de mari né poderá também acontecer mediante o atendimento outra situação semelhante outra explosão uma outra descarga elétrica portanto o enfermeiro tem que estar atento na chegada da tripulação ao local da claro que provavelmente nossos colegas que vão falar dos outros profissionais é provavelmente mais igual quando falar do atendimento do condutor quando ele vai falar que o condutor tem que saber chegar em uma cena segura certamente é falar do

atendimento do motociclista ele vai também instalar o motociclista xangai vai pegar pesado porque isso é muito importante de nada vai falei tudo que você fez não transgrida aluno preste atendimento verdão se preparou material se che com os equi pamentos então começamos com muito cuidado então a avaliação já avaliaram a cena obtendo informações pertinentes para colher a história da vítima quando possível realizar também a triagem para atendimento em caso de acidente com múltiplas vítimas

realizavam avaliação primária isto é determinar se existe naquele momento para o paciente um risco imediato da vida dele né realizar avaliação secundária claro avaliação secundária a gente vai realizar depois que a gente percebe ava liação inicial avaliação primária depois que a gente encontrar problemas e depois que a gente tá aqui né na ordem de idade mas lá na prática existe um efeito e um momento de quando isso é feito então eu abortei a vítima leslie exame físico avaliação inicial muito

rápido eu tenho um ano dez segundos em 10 segundos de parada cardíaca em décimo está em parada cardíaca é muito rápido tem que ser aquele vermelho proativo agilidade e tem que ser a área é antes de chegar ao paciente a a valiação inicial resolver o problema vai aguardar o apoio não vai aguardar apoio daí vai ser definido se você faz ou não a avaliação secundária por isso falei dos custos no pré não phtls você vai aprender exatamente as empresas então realizava secundário pesquisa abrangente

detalhada do corpo da gente né não primeiro você precisa de mais tempo a demanda tempo para fazer avaliação segunda o abc b é da coleção secundária que é diferente do abc br da avaliação primária né e demanda mais tempo para você ter idéia onde eu faço uma avaliação secundária quando eu faço a letra de mando mais tempo do que toda uma bebê de avaliação pessoal então essa é a fase de trânsito atendimento e entretenimento estabeleça prioridades para o atendimento é estabilizar vítimas impossível

antes do transporte claro dentro da possibilidade de prestar cuidados intensivos auxiliando nos procedimentos de maior complexidade técnica à segurança pessoal no cuidado evolução de todos os sina is e sintomas prover um transporte de forma eficiente segura e aí eu volto mais adequado até a unidade hospitalar definitivo que vai traçar esse paciente neodi referência às informações a respeito do caso a equipe da sala de pessoal muito importante isso e aí entra segura do méxico porque lá eu não me

comunicou o médico regulador é quem faz então a comunicação com entra a falar é claro que tem que ter um fluxo tem que ter um um acordo das comunicações ela estava amarrada na seqüênci a também o méxico que não está na cena não está vendo a vítima o mais perto possível né na realidade qual estou para que eu não comunica que o regulador está indo paciente grande queimada ea central de e de repente entre o hospital está esperando amputação o centro cirúrgico e já preparar quer dizer quando um

assunto quando não há uma informação detalhada amarrado de forma pertinente pode atrapalhar os trabalhos isso é cuidar dessa vítima dessa forma todas essas etapas do materi al muito importante até mesmo a vítima já transportada para a unidade hospitalar onde alguns encrave pode prejudicar a passagem do paciente pode se estabilizar e esperando necessariamente eu não tenho que abastece a unidade mas é interessante que todo o material que foi utilizado por exemplo em cada unidade tem um kit de pá

mas é o um kit de um só coração se eu utilizei durante o procedimento ou durante o meu plantão não tira a possibilidade ainda de vencer porque eu fui parado pel a luta ocorrência pelo menos sinalize ao qual é o material sem pessoal muito bem é carregar equipamento que necessitam de bateria e isso é muito importante porque o equipamento gente o que acontece eu tenho que estar material e energia da bateria porque o material e funcional no meio do veículo de emergência isso é

responsabilidade nossa vale o maquinário e equipamento eu tenho que manter um ambiente de trabalho é claro que o trabalho tem uma empresa que presta serviço na higienização já não tenho essa responsabilidade caso contrário essa responsabilidade é minha é muito importante o próprio eu fiz eu notei se eu tiver que provar que eu fiz vai ficar complicado portanto as anotações ela faz parte ela é na verdade parte do processo que a anotação de toda a atividade deve obedecer à lei do exercício

profissional e o código de ética profissional devemos então obedecer à lei do exercício profissional para que a gente possa ter um traba lho tranqüilo para que a gente não seja prejudicado para que a gente não tenhamos problemas legais e jurídicos para que a gente então consiga atuar sem nenhum problema sem intervenção supervisionar e avaliar as ações de enfermagem não pega enfermeiros é que supervisione avalia trabalho de toda a equipe da base o papel de supervisionar esse trabalho de julgar se

aquilo está sendo sempre de forma correta se não teve se não opinar se não parar a gente vida se você vê que a abordagem err ada o protocolo cumprido então para você intervém e orienta a avaliar e executar prescrições médica o telemedicina presencial quando a gente trabalha em uma unidade básica onde a presença do méxico no momento e quando sabe que o enfermeiro ele pode fazer um parto por exemplo está a área de atuação seja prematuro seja um descolamento prematuro de placenta a gente vai

participar nos programas de treinamento e aprimoramento do programa de educação continuada primordial aqui eu te nho um capítulo à parte pra falar pra vocês no final tá tem que participar de treinamentos que tem que se atualizar tem que sentar de novo na cadeira e estudar e voltar para o banco da escola a gente costuma brincar tem que sentar tem que estudar tem que reavaliar a gente teve à frente a gente não pratica a gente esquece a novidade que especificamente atende um público e de repente

você vai para uma outra unidade com primas formam as férias e você tem de repente um tipo de público tipo de 2011 tipo de paciente específico que você não tem conhecimento não tem habilidade e é aí que entra então né a necessidade de fazer controle de qualidade do serviço nos aspectos inerentes à sua profissão sempre fazendo esse controle de qualidade o plano é crítica da equipe para ver se você está realmente dentro de um contexto onde as pessoas estão observando que você está trabalhando

de forma correta se você está realmente atuando de forma parceira e que você está realme nte sendo um exemplo como profissional interessante fazer o controle de qualidade conhecer equipamentos e realizar manobra do sistema de extração manual de vítima é interessante também conhecer os equipamentos você está ali atuando dentro da unidade cada material muitas vezes chegou um respirador você não conhece chegou o monitor não conhece uma bomba de fusão quanto à extração manual de vítima interessante

que nesses cônsul se aprendem na prática que você sempre vai voltar a treina r se aprimorar é a fazer os procedimentos em mobilizar a vítima como quando né de forma se pode senão pode se tem que saber iniciar a intervenção e reavaliar o estado shell como é que você come primeiro de atendimento pré hospitalar não sabe fazer a avaliação não sabem avaliar não sabe quando reavaliar a dizer ontem apresentasse a vítima está grávida não existe a lei não deve e não pode existir você tem que saber abordar

ritmos você tem que saber em que frequência no cinema dessa víti ma e que freqüência você vai avaliar as suas perguntas e 2010 a vítima quem acompanha essa vítimas o que você precisa saber o que não é necessário aqui no momento saber que o paciente tome medicamento essa receita é porque ele não é importante no momento é avaliar que naquele momento saber julgar o que é necessário escutar eu falar né probem da vítima transportaram a vítima para o tratamento sentiu quando eu faço porque não

sabem como fazer quando eu vou fazer sem saber supor tar não é um método que utiliza o médio tinha família a vítima contato pessoal o primeiro está o vale onde quem vai me dar apoio quando o protocolo os empregados no atendimento pré hospitalar para que se garanta eficácia na assistência e se diminui a probabilidade de erros existem protocolos de atendimento a serem cedidos pelos enfermeiros quais conferem de em pé e um tinha independência e independência às suas profissões quando eu tenho um

protocolo eu tenho então algo que me gar ante de que forma eu vou atuar enquanto voto eu tenho que trabalhar conforme o protocolo não vou sair eu tenho que trabalhar em cima do protocolo se eu vou é agradar ou não a vítima ou a familiar de vítima isso na globo agora não me importo que o seguindo aquele protocolo eu não vou salvar a vítima se a vítima não tinha que salvar só vou ver a vítima se a vítima tiver que ser mas seguindo o protocolo dificilmente eu terei problemas profissionais

jurídicos principalmente é i mportante primeiro ficar atento à vida os protocolos pessoal qual é o protocolo para aquele tipo de vítima ou para aquele tipo de atendimento siga evite sair da plataforma vai ter situações que você necessariamente vai ter que sair do protocolo vai se estender o protocolo vai claro área saúde gente na área nada mais é claro que lembra da notação tudo se renova todos se comunicam você tem um médico regulador se você está chegando pra você tem que abandonar o protocolo

ou trocar o prot ocolo você tem que comunicar se o momento não dá para comunicar naquele momento pelo menos 100 seguro e depois de fazer a comunicação de fazer a anotação mas é interessante ponto então será independente livre para o seu trabalho para exercer seu trabalho sua função e gera interdependência você então deixa todos em sua volta seguros de que o trabalho está sendo feito perfeito para benfeitorias então da vida do paciente o médico regulador médico intervencionista que vai ter uma

cois a de cada instituição pode ter o seu próprio protocolo para saque desde que garanta avaliação rápida assim o menor tempo gasto no atendimento eficaz e possibilidade mínima de protocolo é para determinar então os procedimentos necessários em seu conteúdo seja 300 intervenções estabilização do estado respiratório circulatório e neurológico seguindo de imobilização se necessária e adequada no protocolo ele diga que você nunca anteriores o transporte será o primeiro estado respiratório

circulatório primeiro avaliar um parâmetro respiratório julgar necessário achar neste momento o protocolo da sua unidade da empresa que você não sei lá quando nascem muitas vezes quem está em maré central de regulação médica ela na verdade ela vem para ajudar para auxiliar ela vem como parte do processo a atuação da pedra o pegassem regulação médica funciona até funciona mas é muito difícil com muito embaraço com muita dificuldade a regulação médica ela é o apoio e suporte à regulação mé dica

quem vai conseguir o apoio avançado enquanto estiver trabalhando na regulação médica ela vai atuar exatamente nesse etapa da regulação médica regulação médica por exemplo ele faz é chamar todos os chamados vai primeiro para regulação 10 imagine você se todos os chamados fosse primeiro para o atendimento fosse direto para o a unidade para ambulância para a equipe se tivéssemos que ser disparados ou saímos para todos os chamados e chegaram à recepção depois da abordagem que aqu i

quando chamado chamava se fazer uma triagem o que conforme a resposta das interrogações que era comunista vai fazer hoje já nem imediatamente para o médico depois de respondidas perguntas ou médio para o médico avaliar qual nível qual tipo de unidade qual a tripulação vai ser disparada para fazer o atendimento e recepção abordagem do caso na abordagem do caso vai jogar quem é que vai para esse atendimento a decisão da estrutura que é estruturante a ambulância b e c ftr depois de fazer a

abordagem do qual é a classificação ela é baseada na disciplina através de serviços através do uso e comunicações apenas em todo mundo por exemplo que lá os traçados de eletrocardiograma para emergências dos hospitais existem empresas por exemplo que recebe a imagem de operações imagem diagnóstica itajá então telemedicina em todo mundo entrou no campo explorado mas no atendimento pré hospitalar basicamente a telemedicina é utilizada quando você tem um profissional não médico na outra ponta o

enfermeiro médico regulador que vai orientar o paciente o conselho federal de enfermagem que tem resolução 225 de 2000 e que dispõe sobre o complemento da prescrição médica e tosa e terá pensado nem para a assistência tornando legal passar profissionais de enfermagem a prática de cumprir prescrições médicas neve a rádio ou telefone em caso de 1 100 mas em caso de última hora tanto pode ser utilizado no suporte básico né procedimentos invasi vos de medicações realização de exames críticos não têm

mais que experiente mas na outra ponta mais regulador mais pra mim que poderá orientá-lo descompressão por exemplo em um tamponamento cardíaco né é é é um pneumotórax onde a imagem fotográfica dos veículos de atendimento pré-hospitalar tripulado pelo enfermeiro aonde o enfermeiro ator enquanto tipo de ambulância df a ambulância que angola pertence ambulância como veículo terrestre aéreo ou marítimo que esse deste mês principalme nte o transporte de pacientes de diferentes de doentes 11

definição então desses veículos tipo akm ambulância e um veículo destinado ao transporte de pacientes que não apresentarem risco de vida para remoções simples tarefa caráter eletivo lancet quarentão tipo aquela ambulância e você remove um paciente da unidade das salas fixas para a unidade hospitalar definitiva de tratamento definitivo de referência daquele paciente uma avaliação com um especialista ou vai ser interna do em alguma unidade é quem pode fazer a remoção desse paciente é o estado onde

na verdade você não tem o equipamento possa apresentar e aí o transporte de pacientes e ao atendimento de pacientes com risco de vida ficado com potencial de necessitar de intervenção médica no local e durante o serviço de destino por exemplo é utilizada pelos pontos base abaixo mas o atendimento a queda geral utiliza essa unidade vai determinar é que poderá também a gente pode não ficar apenas com suas m editações existir é e básico um mínimo mas colocar um jogador nessa unidade se eu quiser

colocar por exemplo um eletrocardiograma o mínimo só lembrando esse é o tipo de unidade que o samu para as unidades básicas de equipamentos e materiais o que tem na unidade só definir cc veículo de atendimento de urgência hospitalares de pacientes vítimas de acidente o paciente em locais de difícil acesso com equipamento de salvamento em altura isso rapidinho a gente lembra da mudança também v ítima de acidente em locais aqui já não vai quem é que faz esse tipo de atendimento bombeiros salvar com

esse material e equipamento à altura a empresa presta serviço também é na quantidade de unidades em 2010 duas vítimas graves mas existem outras quatro na parte superior você vai ter trânsito lateralizados que podem ser então é enroladas arroladas na verdade e colocar consciência a mudança b veículos destinados a atendimento e transporte de pacientes de alto risco em emergências e d e transporte inter-hospitalar que necessita de cuidados médicos pessoal essa mudança é a ambulância avançada também

ambulância para transporte hospitalares de pacientes graves remoções no meu caso também poderia ter um vácuo aqui portátil teria de rede fixa ou rotativa com transporte inter hospitalar do paciente ea aeronave de asa rotativa para saltar de equipamentos médicos homologado pelo departamento que é quem vai determinar de que forma quanto que essas unidades devem trabalhar a atuar e como quem deve trabalhar nessas unidades dois exemplos né nós temos lá há a expectativa os helicópteros utilizados em

verdades muito em realidade mas nós temos os aviões e de novo uma particularidade o espaço o espaço das unidades de aviões confinar muita pancada que é lugares para um profissional médico enfermeiro geralmente não têm espaço para familiares né em alguns casos pode até abrir mão de algum profissional que não seja necessário familiar apenas equipamentos de tra nsporte por via marítima o filiado deve possuir equipamentos médicos o atendimento de pacientes conforme sua necessidade de analisar o nep

núcleo de educação permanente e continuada porque a importância de falar do primeiro participa continuamente de cursos de capacitação técnica e pedagógica visto que além de prestar socorro às vítimas em situação de emergência também desenvolve atividades educativas como instrutor participa da revisão dos protocolos de atendimento e elabora um mat erial didático para a equipe que deve ser devidamente qualificadas constantemente treinada o pessoal então o trabalho do enfermeiro no map e

uma enfermeira ele deve é estar sempre treinando e sendo treinado pra que a gente não caia pessoa mesmo no achismo está atualizado com as novas diretrizes com os novos protocolos está atualizado com as novas condutas as novas formas e maneiras de abordagem de atuação para os sentimentos de como vamos ver quanto com pessoal minha parti cipação no congresso é um limite de atendimento pré-hospitalar passando pra vocês qualquer enfermeiro no atendimento pré hospitalar agradeço a vocês é a audiência e

deseja sucesso profissional a todos os colegas enfermeiras e equipe como um todo de enfermagem sucesso em suas vidas profissionais e agradeço aí a participação de cada um de vocês e espero contribuir para que o trabalho de cada enfermeiro de cada colega possa ser melhorado a cada dia a cada vítima é a cada instante ea cada

ATENÇÃO: PROMOÇÃO DE LANÇAMENTO CURSO ONLINE DE APH ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR COM CERTIFICADO DE 80 HORAS E CARTEIRINHA