A ARTE DE CONDUZIR UMA AMBULÂNCIA

A ARTE DE CONDUZIR UMA AMBULÂNCIA

olá a todos eu sou antónio amaro formação médica nós vamos conversar um pouco hoje sobre tarde de conduzir uma ambulância essa apresentação ela se direciona não só ao condutor da ambulância mas também há a equipe como um todo vamos tentar mostrar a algumas alterações que ocorrem dentro do da paciente da vítima que está sendo transportado dentro da ambulância então vamos lá bom quando a gente fala de ambulância logo imagina que tenha os benefícios dela e uma delas é assim que hoje com a

legislação vigente desde 2003 nós temos um sistema e nesse sistema se prever uma equipe diferenciada uma equipe que está capacitado para fazer o atendimento pré-hospitalar desse país então são equipes de suporte básico onde tem um condutor de ambulância o técnico josé mas hoje é com algumas alterações no primeiro vai estar começando a andar a fazer pagas equipe de suporte básico e uma de suporte avançado ele a participação do méxico defender o condutor então benefícios são equipes di ferenciadas

capacitadas e treinadas e serve de abrigo mesmo seja parcial contra chuva frios e mais do que isso um conforto psicológico para os pacientes vítimas que serão transportados lembrando que dentro de uma ambulância onde quer que ela esteja ela está ali provisoriamente então serve na equipe ambulâncias e equipamentos todos e serve para fazer a manutenção da vida o tratamento definitivo fosse realizado dentro de unidades hospitalares dentro de outras estruturas que não ambulân cia mas todos esses

benefícios né ainda são insuficientes por exemplo quando se fala do recém nascido precisamos ter um equipamento específico como isolete no entanto ainda as condições são muito precárias no sentido por exemplo como se fosse ontem então quando há necessidade faz o transporte o atendimento que a necessidade isolete elas ainda a mesma tecnologia já são suficientes se comparado por exemplo não tem realmente dentro de uma estrutura hospitalar elas têm deficiências u ma delas é essa aconteceu nascido ea

outra é aquela só uma questão das infecções então a gente sempre orienta as equipes 60 tomar muito cuidado com pacientes mesmo sabendo sendo ambientes com dificuldades de conter a questão da infecção mas sempre ter em mente que já vi muita gente falar a verdade não tem problema nenhum ele vai fazer o que tem que ser feito e retidão antibiótico depois as coisas não podem ser levadas desta forma é tempo de pensar e tentar minimizar os riscos de infec ção dentro de uma ambulância os materiais

utilizados também né embora hoje por exemplo suporte avançado de vida uma uti móvel ela tenha todos os equipamentos necessários tem kits necessários para fazer os procedimentos mas ainda são limitadas não se comparar o que tem dentro da estrutura hospitalar essas estruturas dos hospitais elas foram feitas para fazer a manutenção da vida então essas equipes né a fase é a manutenção com os materiais também muitas vezes vão ser limitados e as vantagens por si só uma ambulância o barulho do motor

por exemplo o barulho da sirene insuficiência de notificação já 2 por exemplo quando a gente faz longos transportes nas regionais somos por exemplo a gente não consegue muitas vezes fazer a medicação adequada com respiradores acelerações liberação do veículo é esse é um ponto que a gente está falando mais detalhadamente que é o que mais tem impactos perante o os pontos uma forma de conduzir a lância ela vai impactar diretame nte os fatores aos pacientes e também vai depender muito do tipo de

patologia de doença e trauma que estão apresentando transportaram seguindo um doente com o paciente sempre sempre é um mesmo e obviamente quanto mais grave o paciente maior o risco pra ele só lembrando um pouco podem falar de aceleração e desaceleração a gente vai ter que lembrar um pouco da lei de newton que diz o seguinte um corpo em repouso permanecerá em repouso eo movimento permanecerá em movimento vai enten der melhor isso quando se passar os exemplos de aceleração e desaceleração

mas lembrar que um corpo em repouso nessa repouso e um contra o movimento permanecerá em movimento tem que estar sempre em mente para você entender o que acontece na aceleração e desaceleração então efeitos e acelerações organismo normal as alterações que vão podemos perceber nas funções vitais por exemplo a pressão arterial ea freqüência cardíaca na respiração e algumas que podem ocorrer também são l esões à tona por exemplo da forma como se conduz na ambulância você pode ter dependendo do tipo

de trauma por exemplo do corpo paciente que sofreu um acidente enquanto traumatizado que já tenha lesões externas internas cofres pode haver o risco de por exemplo alguns órgãos que são os chama de peculado por exemplo os rios da forma como foi conduzida a ambulância elas podem se romper esses pedidos insistentes da intendência as alterações nas funções vitais quando um movimento de aceler ação em setembro da primeira lei de newton corpo permanece parado e um outro em movimento quando ele se uma

aceleração percebam que a vítima o paciente está dentro da ambulância tendo a marca que está pensado então eles formam um conjunto só se este veículo esta ambulância faz mal à aceleração nesse movimento para frente o sangue estava desde o organismo da pessoa se ela estivesse parada continua parada mas como elas passaram a ter um momento pra frente o que acontece a tendência é d e todo é de parte do sangue se concentrar mais na parte inferior do do organismo isso devido à inércia com isso nós

temos algumas consequências e uma delas é a diminuição da pressão arterial na parte superior do corpo nessa parte aqui ó então se a gente tem um momento da aceleração em suas acelerações bruscas saída muito rápida esta parte aqui como o sangue de uma tendência de descer para os membros inferiores você vai ter uma diminuição da pressão arterial e consequentemente par a uma resposta o cérebro entende que está com menos sangue que vai acontecer a sequência acredita o coração vai bater mais

forte essas são algumas alterações é importante lembrar dessas alterações e alguns nomes doenças alguns traumas por exemplo um paciente que tem um trauma de crânio imaginem uma pessoa que tem um trauma de crânio onde há necessidade de um chassi na cabeça dentro do cérebro dentro da calota craniana quando existe este movimento dos netos ande mais para mor der para a parte inferior então isso vai prejudicar e aí pode lembrar também algumas doenças graves como por exemplo caso o certo seria

que também essas diminuições tanto o aumento com uma diminuição da nação foram inicialmente a diminuição da pressão arterial mas também pode acontecer isso quando o condutor de ambulância encontra por exemplo uma obstáculo ou o uma tartaruga de fala vai acontecer o movimento de desaceleração ou seja quando ele vai momento de freada digamos as sim mais gostei somente nesses movimentos o que acontece o sangue tende a ir para a parte superior ou seja parte da cabeça e algumas alterações tanto a

circulação como da freqüência cardíaca vai aumentar a freqüência cardíaca e pressão arterial na parte superior do corpo e consequentemente diminuindo a freqüência cardíaca aí não importa qual o tipo de patologia realmente essas mudanças elas vão trazer prejuízo tanto à diminuição da pressão como aumento da pressão então não import a qual o tipo tanto aceleração uma desaceleração a saída brusca freada brusca vão trazer conseqüências para o paciente e alterações respiratórias elas resultam dos

movimentos das vísceras abdominais pela força da inércia lembra que aqui tem um diafragma que separa a parte do abdômen as vísceras abdominais da parte tórax onde está o pulmão voltamos um pouco lá só para entender quando acontecem esses movimentos bruscos existe uma tendência das vísceras abdominais que estão a subir com o movimento e o que vai acontecer ele vai bater vai empurrar o diafragma que nos pacientes que têm já uma dificuldade respiratória trauma de tórax e isso vai acabar

interferindo alter alterando ea socialização das vísceras abdominais são jogados contra o diafragma e bloqueiam não é só bloquear na verdade pode só de dificultar mas só disputar já é um problema é uma outra questão aqui também dentre as alterações respiratórias falando dos movimentos das vísceras é que ela s podem ocorrer nesses movimentos do rompimento já tiver uma prévia lesão isso é mais fácil de acontecer e nas alterações nas funções vitais continuando que todas as alterações ocorrem durante

o transporte ou por tanta condução deve ser o mais regular e mais uniforme momento uniforme de membro deve ser regular para que sejam diminuídos essas alterações o condutor se encontra em uma posição perpendicular ele está sentado na conduzindo lá o volante está portanto essas alterações elas sã o sentidos de maneira bem mais amena que o paciente que se encontra no mês deitado não que essas alterações não ocorra quando ele está sentado por movimentos de freada e aceleração vão com bom te ver mas

são muito pouco sentido e mesmo que o condutor uma vez já está conduzindo e não tem nenhuma alteração nem nenhuma doença nem nada então isso não vai interferir diretamente na situação de saúde dele é feita a seleção sobre a mesma então as insuficiências respiratórias pacientes homens que têm um problema respiratório um problema cardiológico poderá ter piorado ou não a sua falta de ar sua respiração pela movimentação dos das listras abdominais um outro ponto no movimento deslocamento de acelerar

e desacelerar com relação às fraturas então as faturas de uma maneira geral mobilizados ou bem organizadas não tem impactos que são diferentes as outras mortes realizadas estarão à mercê muito maior das metas da inércia então quando se orienta que deve haver uma iluminaçã o adequada das fraturas pensando neste nesse fator porque inevitavelmente a aceleração das vendas operação vão ocorrer o que a gente orienta que sempre você tente minimizar essas movimentos para que não sejam de forma tão brusca

e essas fraturas mãe está fora agora se ela tiver mal organizada elas vão ter deslocamentos você imagina a fratura de fêmur que não esteja bem é bem mobilizada no momento os movimentos vão acabar fazenda quilombo vendida e vinda e vão causar mais danos para a lesão também quando tiver suspeita de lesão de coluna como um todo não terá interferência também que a gente não consegue mensurar a gente não consegue medir mas a gente tem que saber que ela existe praticamente minimize pelo menos

moralmente as lesões que vão acontecer durante o organismo aplicações com ambulâncias vão perceber que existe uma relação entre a estrada ruas pistas e ambulância é um sistema onde a marca o sistema de suspensão e equipamentos o paciente em cima da mata fixados tudo isso forma um sistema e tudo aquilo que a ambulância sente em relação às pistas por exemplo passam buracos estão vendo ele vai passar diretamente com a suspensão da marca e com o paciente então todos o paciente vai sentir toda

a movimentação todos os movimentos ele vai estar sentindo durante o transporte ea origem dessas ligações cada ponto de contato pacientes com a macaca pode ser o ponto de origem das vibrações do veículo de uma maneira geral sem todas as peças movimentos isso faz com que a inevitável mesmo existe um movimento e vibração mesmo aqueles com aquele sabor ambulâncias que vocês percebam que esteve que esteja caminhando adequadamente você nem percebe que as está em movimento são lances como é mais

viáveis mas toda maneira existe né a movimentação das peças que vão ser sentida principalmente pelos pacientes externo teria por exemplo vento eo contato com a roda de estradas com todo o atrito vai causar causando todas as vibrações e 800 solicitações sobre o organismo são manifestações como a diminuição da pressão diminuição da freqüência cardíaca do ritmo cardíaco mal estar no governo e seus movimentos respiratórios e uma diminuição da acuidade visual 65 ações elas são mais difíceis de

ser percebidas mas elas não estão acontecendo todo dia nesse país onde tem um paciente tem uma vítima tem um tema sendo transportado pela ambulância elas estão acontecendo estão sendo transmitida do veículo para makan da marca para o paciente então saber que essas coisas porque a importância das ligações quando você perceber quando o condutor de um ambulante que existe um problema dentro do veículo faz com que essas vibrações aumentem deve-se fazer com que essa situação ambulância seja é colocar

a manutenção seja indicado para que minimizem todas as alterações dentro das organizadas funções das pacientes e como recomendação de uma forma bem ampla veículos adequados para o transporte percebe q ue existe muitas ambulâncias que elas não deveriam ser passadas chamadas de ambulância então existe de veículos credenciados adaptados e adequados para o transporte do paciente outro ponto é a questão da capacitação dos recursos humanos e não é só do condutor de ambulância a capacitação do médico

enfermeiro de uma maneira geral até no entendimento do que acontece com o organismo num movimento no momento de transplante então para evitar que o médico ou enfermeiro falou o consultor d e avança correr por exemplo aumentar a velocidade da ambulância quando um paciente está mais grave fora isso não justifica uma vez que existe o recurso necessário dentro da ambulância se existe uma equipe que está treinada e sabe o que tem que ser feito no dia para instalar não justifica em nenhum momento nem o

médico nem celeiro falar o motorista fala como toda ambulância acelerar com recursos tentar correr pra pouca roupa será onde estiver sendo levado encaminhado então a capacitaçã o dos recursos humanos ela é fundamental é no sentido de evitar esses danos aos pacientes que muitas vezes nem todas as equipes nem percebo isso a condução da muda da ambulância é da competência do condutor da ambulância não é do médico medicina e também as políticas de avaliação dos serviços os coordenadores há muita

maneira geral devem estar atentos para verificar deve ter seu contendor dj mas também acompanhar tudo acontece porque é da responsabilidade da competência dele um t odo os coordenadores acompanhar o que está acontecendo e lembrar de última instância que a gente tem que pensar sempre no consciente é pensando no consciente na boa forma na boa prática da medicina para instalar que a gente né tem que estar sempre lembrando deles nós poder fazer o melhor trabalho possível então joão maneira geral é o

que você está fazendo vocês é isso né espero que tenham gostado e muito obrigado