AS 3 FASES DO ATENDIMENTO AO TRAUMA NO APH

AS 3 FASES DO ATENDIMENTO AO TRAUMA NO APH

neste vídeo nós vamos falar aqui sobre as três fases do atendimento ao trauma no pré hospitalar é importante a gente parar pra pensar sobre esse tema que a gente possa identificar quais são os elementos que estão em cada uma dessas três fases para que nós os socorristas saibamos o que fazer em cada uma dessas etapas para que o atendimento seja o melhor possível o mais eficiente possível ou seja um atendimento que não causa mais danos no paciente que consegue reverter as lesões potencialmente

fatais que consegue transportar o paciente de forma segura para a unidade onde será realizado o tratamento definitivo e assim a gente pode dizer que nós fizemos o melhor possível mas para isso é importante conhecer as três fases que compõem um atendimento integrado ao trauma e que a gente desenvolva o dia após dia as nossas competências e habilidades e os nossos papéis em cada uma dessas fases e é sobre isso que eu vou discutir aqui neste vídeo antes de começar se você quer mais víde os aqui no

canal sobre trauma se esse é um assunto que interessa deixa eu gostei no vidro ou se você gostar também desse tema especificamente deixa esse feedback já agora pra gente ter uma idéia se esse tipo de conteúdo aqui faz muito sentido no canal e se inscreve aqui no canal do ibrape pra você realizado toda vez que a gente publicar o novo vídeo e isso acontece várias vezes por semana então nós vamos falar aqui sobre essas três fases eu vou dividida da seguinte forma que no quad ro fase 1 2 e 3 e aqui

nós vamos colocar os elementos em cada uma dessas fases importantes pra gente pensando sobre a gente estudando sobre a gente treinando e se capacitando sobre e pra gente colocando em prática diariamente isso tudo que nós vamos falar aqui interfere diretamente ou indiretamente nos acidentes nos pacientes vítimas de trauma é evitando que esses acidentes ocorram ou fazendo com que uma vez que eles ocorrem que o atendimento seja feito da melhor maneira possível bo m nesta primeira fase que é a

fase chamada de pré evento nós temos algumas coisas que podem ser feitas primeiramente para evitar que esse acidente ocorra e aí nós podemos colocar aqui as medidas educativas e as medidas preventivas existe uma certa diferença entre educação e prevenção à educação é promover conhecimentos para afastar os riscos para afastar condutas que podem colocar alguém em risco a prevenção é o ter algumas medidas de segurança para caso aconteça um algum acide nte ou e tem um risco de acontecer a gente

possa diminuir é algum tipo de conseqüência estamos aqui alguns exemplos medidas educativas você dar uma palestra na escola dizendo para as crianças a importância de como acontece por exemplo na escola do meu filho ensinando às leis de trânsito já para uma criancinha dizendo que é um sinal vermelho que é um sinal verde o que é um sinal laranja a importância de usar o cinto de segurança fazer medidas educativas para adultos sobre a quest ão da do perigo de ingerir substâncias psicoativas drogas e

dirigir ou até mesmo de dirigir quando você está com sonda ou você utilizar algum tipo de elemento de distração enquanto está dirigindo e não existe uma série muito grande praticamente interminável de mim gibbs de educação que nós podemos fazer diariamente para evitar para preparar a população para que ela se afaste das medidas das condutas do que causa um risco e potencializam aí um algum tipo de ocorrência desse tipo porta nto você pode todos os dias fazer algum tipo de medida educativa você

pode postar um vídeo você pode conversar com alguém ao identificar uma conduta inadequada você pode chamar a atenção você pode não concordar em colaborar com medidas irresponsáveis quando você vê alguma coisa acontecendo você chega lá em perm dizer olha e isso não deve ser feito assim isso é um trabalho de formiguinha os traumas são patologias que matam muitas pessoas uma patologia altamente incapacitante a princ ipal responsável pelo pela maior quantidade de anos de vida perdidos no por vítima

fatal e o que nós podemos fazer para impactar de maneira mais significativa essas estatísticas é trabalhar nesses dois quesitos aqui que muitas vezes são considerados esquisitos clichês de ficar falando sobre isso a mídia por exemplo você vai observar que ela não gasta o tempo que ela tem na televisão para falar sobre essas coisas o tempo de televisão ele precisa ser monetizado e o que é que monetizá a audiência tem que estar ali para que o anunciante e venda o produto dele e o que atrai a

audiência entretenimento na maioria das vezes notícias sensacionalistas notícias muito negativas de tragédias isso é o que mais é divulgado na mídia então a gente não pode depender da mídia tradicional para a gente contar com medidas educativas de prevenção um jornal vai falar sobre medidas de prevenção no momento específico com a ver lá no meio do mar amarelo ele vai ter uma reportagem ao lado de dois minutos falando sobre prevenção de acidentes de trânsito a gente não pode contar com a

mídia tradicional para isso nós profissionais indivíduos pessoas que estão realmente preocupadas com isso que tem a consciência nós devemos no dia-a-dia multiplicar essas informações seja você publicando alguma coisa que você leu na internet compartilhando um vídeo e web trazendo no google foi falando com as pessoas na rua observando as situações que precisam de intervenção voc ê dando palestras para locais onde tenham influenciadores e aí nós estaremos fazendo um papel que realmente poderá

reduzir significativamente a essas ocorrências isso é muito importante eu sei que essa parte do vídeo muita gente vai considerar a chata muita gente vai parar ouvida ou vai pular vai sair porque essa parte infelizmente é a parte que menos se fala mas se nós considerarmos que existe um um ice berg aqui e que esse s berg ele representa a os traumas 90% aqui dos trauma s eles são é evitáveis a partir das medidas educativas e das medidas de prevenção já a pontinha do iceberg aqui ó essa é a parte de

o que nós podemos fazer na intervenção com uma vez que o acidente ocorre depois do que o acidente ocorreu às muitas vezes as lesões que estão aqui elas são inevitáveis com nossa intervenção obviamente a gente vai conseguir ajudar muitas pessoas que se acidentaram mas muitas das que assiste acidentalmente não pode fazer mais nada ea gente tem que trabalha r aqui é muito importante para que a gente possa de fato está atuando nessa grande massa das pessoas que estão se acidentando das crianças nos

adultos dos idosos e que acontece aí um um nível de morbidade mortalidade altíssimo e que são muitas vezes uma vez que o acidente aconteceu e inevitáveis e aí nós temos as medidas preventivas a educação é a pessoa se conscientizar que tem que usar o cinto de segurança a prevenção é a pessoa usar o cinto de segurança a educação a pessoa se con cientizar que um carro precisa passar por manutenção por revisão está com o pneu conta com freio bom a prevenção é garantir que esses equipamentos estejam

bons então a prevenção é você colocar em prática é colocar uma cerca ao redor de uma piscina é não andar acima da velocidade permitida é não dirigir quando você está com sono é não chegar perto de um de um local onde você possa cair nessa arriscar em todas essas medidas preventivas elas vão ratificar pontuar as medidas educativas a educação de nada serve se nada for colocado em prática então vamos dizer que a educação é a conscientização e as medidas preventivas é essa conscientização colocado

em prática para diminuir o risco do que o acidente aconteça então isso faz parte de tudo que está no pré evento pra gente é evitar que a tragédia aconteça mas ainda a quip no pré evento nós temos alguns elementos importantes nós temos aqui a capacitação a capacitação do profissional que está atuando ou seja o treinamen to conhecimento teórico a formação começa pela formação não ser um socorrista formado você é condutor de veículo de emergência técnico de enfermagem enfermeiro enfermeira amo

médico médica resgatista é técnico de segurança no trabalho bombeiro civil bombeiro militar você vai ter uma formação de base que vai permitir atua profissionalmente nessa área mas isso por si só não é suficiente você precisa se qualificar e se capacitar de forma continuada sempre aprendendo novas coisas po rque nós nunca sabemos tudo e reciclando as coisas que nós já aprendemos porque elas são atualizadas e muito é esquecido principalmente quando você não tem a oportunidade está colocando em

prática diariamente a tendência é que a gente esqueça algumas informações portanto a leitura diária em um artigo um vídeo que você assiste todos os dias é uma possibilidade que você tem de se manter atualizado uma das maneiras que eu busco aqui no brasil para permitir essa capacitação qualificaç ão continuada é utilizar nosso canal no youtube postando vários vídeos por semana respondendo dúvidas para quem sempre esteja aprendendo alguma coisa e também utilizando o nosso instagram ele está sempre

publicando perguntas e respostas para que você possa estudar todos os dias a gente tem que implementar essas estratégias em nossas vidas você pode pegar um livro ler todos os dias discutirão um colega treinar a simular fazer um curso qualificação 1 uma reciclagem isso é importante aq ui na capacitação continuada do profissional para que a gente esteja preparado para atender qualquer tipo de situação que venha a acontecer e atender da melhor maneira possível com excelência fazendo o melhor que nós

podemos fazer com as condições que nós temos além disso existe também aqui o entrosamento não basta você está capacitado porque você vai atuar dentro de uma equipe interdisciplinar que têm habilidades complementares e que muitas vezes vão precisar atuar junto ao mesmo tem po para a gente poder fazer dar o melhor desfecho que o paciente uma parada cardiorrespiratória por exemplo enquanto uma pessoa está fazendo um box com pressões outra pessoa já está cuidando da via aérea outro socorrista pode

estar preparando as medicações outro que pode estar fazendo a segurança da cena e um pode ter um paciente vítima de trauma que está preso nas ferragens vou precisar de uma equipe para fazer a explicação da ferragem fazer toda a parte de atendimento inicial ao trauma e mobilização transporte enquanto a equipe de saúde está ali no fundo é cuidando do paciente nós temos nosso condutor de veículo de emergência que está fazendo o transporte seguro preocupado é no estado do paciente ou seja é a imagem

que você possa estar com as hemorragias e fica fazendo freagem freagens você ficar aumentando a pressão intracraniana piora paciente está com avc isquêmicos e ficar dando acelerações e aí diminui a pressão intracraniana pode aumentar a zona de isqu emia um paciente que está com suspeita de terre e um traumatismo raquimedular ficar fazendo curvas rápidas apodi não se pode aumentar a lesão portando cada elemento é importante ea gente precisa casamento e para ter um entrosamento a gente precisa de

treinamento juntos de prática e de comunicação como uma equipe pode estar entrosados ela não se comunica se na fase pré vento você está ali do plantão se você não tá ali conversando se acontecer determinada situação que cada um vai faze r qual o papel de cada um treinando uma equipe de mecânicos de fórmula 1 se você observar e eles conseguem trocar as quatro rodas de um carro em dois segundos porque existe um tratamento um treinamento cada um sabe exatamente o que vai fazer e na área da ph e

precisa disso também às vezes é difícil porque existe uma escala de plantão a equipe não é sempre a mesma está mudando isso dificulta o entrosamento mas o tempo que nós temos para conversar para discutir sobre sobre o papel de cada um o de briefing também lá é importante quando a gente chega lá no final do pódio do evento pra gente sempre está aprendendo faz parte da qualificação olha só quantas coisas nós podemos estar fazendo antes mesmo que o tal aconteça pra gente é evitar o trabalho pra

gente já começar a interferir na qualidade do nosso atendimento isso tudo bem antes do evento tem mais uma coisa importante aqui materiais materiais envolve primeiro ter os materiais à disposição os insumos ainda saber quais são as medicações medicamentos que nós precisamos ter é quais são os equipamentos de traumas equipamento de via aérea o equipamento de transporte de mobilização a gente precisa saber exatamente quais esses equipamentos e certificar que os equipamentos estejam presentes como

é que a gente faz isso checklist então tá aqui o checklist verificar se de fato os equipamentos estão ali à disposição se os equipamentos que têm prazo de validade de esterilização se estão dentro do prazo se está faltando alguma coisa se eu preciso repor então olha só tudo isso aqui fazem parte de medidas importantes que já fazem parte do atendimento ao trauma a gente acha que tereza que o atendimento começa no momento que a gente chega na cena e bota a mão no paciente mas não essa é uma ilusão

o atendimento ele começa aqui ó evitando que o tal aconteça já estou interferindo ativamente através de medidas educativas através de prevenção através de qualificação de entrosamento da e quipe de materiais check list isso tudo faz parte do atendimento ao trauma e vai interferir na qualidade do atendimento e conseqüentemente nas chances de sobrevida desses pacientes e nas chances do paciente sair de uma situação de trauma com menos mobilidade com menos sequelas os tempos tudo isso aqui vai

ser interferido a partir desse pré evento e aí quando isso aqui falha por algum motivo quando há a educação ea prevenção falha algumas fatalidades acontecem mesmo com todas as medidas educativas e preventivas porque programa basta uma fração de segundo pode acontecer vai tentar reduzir todos os riscos pra ter uma menor probabilidade conseqüentemente você vai ter uma menor quantidade mas alguns elementos vão acontecer mesmo com todas as medidas por que às vezes é uma fração de segundo é uma

fatalidade mas nós estamos muito longe dessa condição ideal a grande maioria dos traumas que acontecem acontecem por falta de educação por falta de prevenção por me didas completamente irresponsáveis que são tomadas sem contar as mortes violentas que acontecem muito em nosso meio mas uma vez que esse atendimento que esse evento acontece então aqui nós temos a fase do evento em si no momento do trauma o que é importante nessa fase aqui é importante a gente saber qual é a cinemática por exemplo o

que aconteceu nesse momento isso fez parte da fase do evento essa cinemática ela vai me dizer muito sobre as possíveis lesões que esse paciente pode apr esentar é importante também a gente procurar entender sobre a situação do atendimento o que aconteceu porque esse paciente teve isso é para um paciente que está folgado mas esse paciente é um fundamento primário afogamento secundário em que circunstância acontecesse afogamento o para o paciente estava lá num nadando caiu e bateu a cabeça numa

pedra é um mergulho já em águas rasas ou estava num barco e bateu a cabeça e caiu o teve um infarto agudo do miocárdio mal súbito caiu uma i nflação o que causou a situação isso tudo são informações que vão ser importantes para a gente saber como se deu a transferência de energia que causou as lesões ou as potenciais lesões que a gente vai precisar procurar primeiro para tratar no local quando essas lesões são menos ameaçadoras a vida ali naquele momento ou para saber para onde encaminhar esse

paciente para um tratamento definitivo que tipo de recursos eu vou precisar do atendimento pré hospitalar o preço de um neurocir urgião precisar de um cirurgião torácico precisar de um cirurgião geral para fazer uma abordagem intra-abdominal vou precisar de um ortopedista porque saiu neurologista de um cardiologista de que tipo de profissional esse paciente vai precisar lá na frente isso tudo vai depender da minha interpretação também desses elementos que aconteceram durante o evento logo após o

evento a gente pode considerar ainda que o ph tls ainda traz alguns elementos aqui mas isso já pode ser no pós event o mas eu vou colocar aqui na fase do evento pra gente deixar de uma maneira mais didática que eu vou deixar o atendimento em si nesse pós evento e aqui durante o evento eu vou dizer o deslocamento vou colocar aqui deslocamento apesar de que ele acontece depois que o evento aconteceu obviamente o evento vai acontecer eu nem vai pedir ajuda vai ligar você vai ser acionado e você

vai sair então isso teoricamente viria aqui nessa fase de pós evento o livro do phtls ele comenta ele co menta essa questão aqui na fase de evento justamente para deixar a questão depois do evento pra pra outras questões que a gente vai conversar aqui nessa fase de deslocamento é muito importante o tempo resposta lembre se que esse paciente vítima de trauma se ele está sangrando mas ele está com a obstrução das vias aéreas são questões de minutos pra esse paciente e degradando muito para entrar

no estado de choque pra ele entrar no estado de acidose de hipóxia de hipovolemia isso aqui vai ser muito rápida então tempo é vida tem um tom músculo tempo a cérebro então a gente precisa otimizar o nosso tempo e otimizar o nosso tempo não significa dizer cometer ações irresponsáveis que colocam em risco a vida integridade da equipe jamais no momento que você foi acionado para uma ocorrência você tem que sair da sua base mais rapidamente possível óbvio que não tem que ficar perdendo tempo

dentro da base com coisas desnecessárias e uma vez que você está se deslocando a s leis de trânsito de trânsito precisam ser respeitadas ou seja um condutor não tem que dirigir a ambulância acima da velocidade permitida porque ele vai estar colocando em risco a própria integridade dele da equipe e das pessoas que estão ao redor com outros carros podendo causar um acidente então otimizar o transporte é e o mais rápido possível dentro das medidas de segurança dentro das medidas preventivas e

educativas aqui pra gente evitar que aconteça outro acidente e duran te esse deslocamento a gente já pode começar a procurar pesquisar elementos aquele cinemática de situação quanto as vítimas têm no local o que aconteceu foi uma tentativa de suicídio foi uma tentativa de homicídio foi um acidente um acidente envolvendo carro moto atropelou o que aconteceu eu já vou começando a pegar o máximo possível de informações pra ir processando eu também posso é aproveitar o momento de deslocamento para

treinar aqui o entrosamento a gente olha vamos chegar na cena você vai fazer tal coisa não sei tal coisa a gente já vai se se ajustando aliás última os últimos pontos antes a gente chegar de fato para fazer o atendimento então aqui muito importante utilizar esse deslocamento de forma sábia e uma depois existe o pós evento e esse pós evento somente poderia falar que mais elementos mas tô falando que os mais importantes eu vou falar sobre pós evento uma a partir do momento que a gente chega

na sina então nas você chegou na cena existe obviamente a questão de segurança do local finalização avaliação 360 você antes de abordar a vítima ou as vítimas você precisa garantir que a sua equipe está em segurança que vocês têm segurança que os curiosos que estão ao redor estão em segurança se é uma zona vermelha o o o profissional capacitado seja policial ou seja um bombeiro vai resolver a questão com onde você profissional de saúde sim essa treinamento e sem treinamento específico você não

vai entrar então ou a a zona vai ter que ser transformada numa zona acessível o paciente vai ter que ser removido de lá caso você avalia que há um perigo e fazer essa avaliação da situação toda pra confirmar aquilo que você começou a pensar em encontrar os elementos novos e entender o que aconteceu às vezes é um acidente com múltiplas vítimas você vai logo na primeira vítima que você viu mas de repente que outra vítima que estava escondida na cena em algum lugar que você não viu e deixou de

priorizar de repente assim um paciente que deveria ter sido atendido primeiro depois da triagem então aqui é importante a gente avaliar o local então isso envolve todas as medidas de segurança do local de avaliação da cena tudo mais e aí a gente vai abordar o paciente então na abordagem do paciente a primeira coisa que a gente vai fazer é um exame primário esse exame primário que é o famoso abcd é basicamente no trauma é um momento que você vai procurar se existem algumas lesões potencialmente

fatais q ue podem matar o paciente nos próximos minutos você quer identificar se existe alguma emergência naquele momento seja esteja comprometendo o o estado poema dinâmico desse paciente seja o estado ventilatório desse paciente não se vai avaliar via aérea vai avaliar a questão a condição pulmonar a respiração a circulação para identificar se o paciente estava em algum tipo de choque ou não aqui no trauma mais freqüente vai ser um choque e polêmico do tipo hemorrágico pode ser também um
choque neurogênico a depender do trauma o que a gente vai mais encontrar aqui o nível de consciência mais importante você analisar porque depende do nível de consciência você pode é pegue tomar algumas medidas preventivas por exemplo de uma proteção de vias aéreas em um paciente que está com o nível de consciência muito baixo para evitar uma broncoaspiração um paciente que está com o sinal de hipertensão intracraniana com sinal de reação ele pode precisar de mim permitiu a ação de algumas

medidas na letra é também fazia aquele sé falou caudal procurando aquele é os grandes locais onde pode ter algum tipo de sangramento que passou despercebido tórax abdome e bacia os longos do urso e nesse exame é primário eu busco identificar essas lesões potencialmente fatais em vou fazer também as minhas medidas de suporte inicial ea quem tomar muito cuidado muitas vezes a ânsia de querer ajudar às vezes até baseado em uma mesma intenção boa pode fazer com que o socorrista busqu e fazer coisas

demais na cena e o paciente vítima de trauma muitas vezes quando tiver uma suspeita de trading sangramento interno que você não pode conter na cena ou porque é um paciente que já perdeu bastante sangue mesmo que você consiga conter a hemorragia uma hemorragia externa o couro cabeludo um qualquer tipo de hemorragia externa se ele já perdeu muito sangue é muito importante que esse paciente seja transportado rapidamente para o hospital por isso que existe aqui um conceit o de dez minutos de platina

dez minutos de platina que é o tempo ideal que nós temos para no momento que nós chegamos no paciente aqui que nós fizemos a avaliação do local da situação exame primário medidas de suporte inicial identificando alguns emergentes que a gente precise sair da cena então dez minutos vale a pena o socorrista e treinando quem atua com isso chegou na cena dispara o cronômetro pra você ver quanto tempo está passando na cena muito provavelmente ela passará muito m ais de dez minutos muitas vezes e com

essa consciência e buscando melhorar cada vez atendendo a que você consiga e encurtando diminuindo esses tempos cada vez mais para que a gente caia nesses dez minutos de platina que a gente não perca tempo faça o que tem que ser feito você vai avaliar o paciente fazer a devida imobilização cervical e mobilização do paciente uma prancha rígida não tinha antes a agência precisa fazer tudo isso aí pra poder transportar com segurança mas antes de f azer esse transporte fazer se é a b c d e e se

encontrar uma via área fechada abrir a via aérea se você encontrar que o paciente é uma grande cinemática tem indicação de fazer oxigênio inicialmente vai botar o oxigênio e se possível é transportar o paciente mais rapidamente possível o hospital você vai cabe à mente é fazer um uma contenção de hemorragia se tiverem uma hemorragia é que você possa fazer algum tipo de contenção e algumas aquelas medidas que eu não vou entrar em det alhes aqui nesse vídeo ou fazer outros vídeos posteriormente pra

gente falar do que fazer em cada uma dessas letras mas nesse momento lembrar de não fazer coisas demais eu lembro de uma frase do total a bahia em uma palestra que ele deu no congresso os multiplicadores do bem que ele falou quanto mais evasivo quanto mais experiente eu me torne menos invasivo isso significa dizer que realmente é com a experiência a gente vai entendendo que a gente não tem que estar perdendo tempo na sin a querendo fazer coisas normais que pacientes de trauma a gente tem

que levar o paciente para o hospital é diferente às vezes um paciente cardiológico enfartando que eu levo o hospital até ele e vou fazer uma trombose no local fazendo por cardiograma tem outras coisas que podem ser feitas mas aqui muitas vezes a gente tem que correr correr existe aquela filosofia do doping daiane pegar o paciente correr algumas situações vai ser isso mesmo porque não tem nada para fazer na ce na quer dizer nada aquela mobilização aqueles cuidados existe algumas situações de que

aquela filosofia dos them and play que é ficar é fazer o que tem que ser feito na cena mas o melhor né tá bem determinado que é o famoso plane play durante os 10 minutos de platina você vai fazer o que tem que ser feito e corre para mais paciente mais rapidamente possível quando esse paciente está estável ou ele foi estabilizado eu já estou na ambulância aguardando algum tipo de regulação eu posso estar neste momento aqui fazendo exames secundário exame secundário que vai envolver anômina

jens ampla que vai envolver os dados vitais saber quantificar aí com a pressão freqüência cardíaca tetra e para identificar algum tipo de lesão desse paciente que não via dá uma reavaliação contínua lembrando que isso aqui a gente vai fazer se o paciente tiver estável se eu tiver tempo mas a prioridade aqui exame primário medidas de suporte inicial e o transporte desse paciente o hospi tal esse transporte seguro para um local adequado com os recursos para atender e fazer o tratamento definitivo

desse paciente e aqui nós temos o nosso pós evento então um atendimento integrado ao trauma ele envolve tudo isso que está aqui muitas vezes a gente acha que atendeu um trauma bem feito é só fazer isso aqui exame primário abc e de 99% do que a gente ouve falar de trauma é a perceber mas esse abc-b tá aqui ó na ponta do iceberg isso tudo aqui a gente tem que está dando a dev ida importância à educação prevenção capacitação equipamentos que a gente precisa ter equipamentos para fazer as vezes de

transporte seguro é difícil fazer um transporte de um paciente de forma segura sem nenhuma mobilização uma prancha se eu não tiver vou fazer existem alguns estudos no passado que mostravam que morriam - os pacientes que eram transportados por carro próprio por carro de transeunte de qualquer jeito que pacientes que eram duas vezes transportados por ambulância po rque a ambulância demorava muito infantil da mente é a questão de fazer tudo na cena de perder aquele tempo paciente no rio mas era

melhor botar no carro e levar então muitas vezes a gente tem que saber discernir o que a gente tem que fazer o que não tem que fazer para a gente não perder tempo e não fazer com que nossa presença ou seja um fator de risco o paciente realmente a mortalidade dele tudo isso é importante tudo pro trauma minha proposta é que nos nos próximos vídeos e at é não coloquei aqui em baixo mas também tenho de grife e reposição de material não pode ser visto que isso aqui é um ciclo é terminou o evento

ea gente já volta imediatamente aqui pro pré evento tão aqui eu fazer aqui pra aparecer na câmara terminei aqui a gente já volta pra quem né continua com medidas época antigas prevenção capacitação contínua entrosamento que é o de briefing comunicação reposição de material é certa tudo isso aqui tem que continuar a minha proposta é começa r a trazer mais conteúdos de trauma se você se interessa por esses conteúdos mãe seu feedback deixa eu gostei no vídeo coloque nos comentários a um conteúdo

específico pra eu ir criando esses vídeos que a gente discutir mais sobre esse assunto tão importante tão prevalente em nossa sociedade principalmente nos países como o brasil que é um país em desenvolvimento onde existem muito mais traumas do que existem hoje nos países desenvolvidos onde a educação ea prevenção então trabalh ando bem se você olhar os dados estatísticos dos países desenvolvidos tem números muito pequenos de trauma em relação aos países em desenvolvimento porque aqui nós temos a

violência que muitas vezes não têm lá e aqui a gente tá longe de ter as medidas de educação e prevenção adequadas por outro lado o socorrista no brasil em outros países em desenvolvimento acaba tendo a oportunidade que não é uma boa oportunidade oportunidade ruim mas a oportunidade de colocar muito mais ampla massa porque existem muitos pacientes eu tenho é meu irmão que é médico é militar em outro país na frança no caso e trabalham no samu ea quantidade de pacientes que ele atende de trauma

é muito ridícula comparado à quantidade de pacientes que uma equipe de suporte básico aqui vai atender o sport não vai ter nenhum sangue na cidade como salvador mas isso é um mérito da frança porque tem medidas de prevenção funcionando então a nossa meta nosso sonho é fazer com que nosso país também dim inuir esses atendimentos aqui trabalhando nesse iceberg está submerso e claro estando preparados para atender o trauma da melhor forma no momento que ele acontecer então deixe aqui seu o seu jóias

eu gostei do seu comentário se inscreve no canal compartilha isso aqui com seus colegas e se um vídeo diferente um vídeo e web para conscientizarem um vídeo para ter uma visão geral do que seria um atendimento ao trauma e olha só o phtls ele discute isso aqui tudo em quantas páginas deixa eu ver aqui então tá aqui o livro e htl a sua oitava edição então para discutir isso aqui pra evento evento pós evento que ele utiliza aqui no caso 700 páginas quase nos 650 páginas 670 página aqui para

discutir isso a minha ideia é produzir esses conteúdos em vídeo para que a gente possa é conscientizar é todo mundo que gosta de ler algumas pessoas gostam de estudar por vídeo importante é que a gente leva essas informações adiante que você faça a sua parte multiplicando isso di scutindo com o colega provocando a discussão fazendo um de brilho de um atendimento porque a nossa meta é reduzir os traumas e atender os traumas da melhor forma no momento que eles acontecem é isso ai gente um grande

abraço e até o próximo vídeo tcheco

ATENÇÃO: PROMOÇÃO DE LANÇAMENTO CURSO ONLINE DE APH ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR COM CERTIFICADO DE 80 HORAS E CARTEIRINHA